浅析儿童中医保健护理

儿童是指0～14岁的孩子，为“稚阴稚阳”与“纯阳之体”。其正处于生长发育阶段，其阴阳平衡多为动态变化，且昼夜不停消长发育，各脏器娇嫩，形气未充，功能尚不能完善，防御能力较差。依据生活状态、地域差异、先天遗传和后天饮食，儿童体质可分为阳盛体质、阴盛体质及阴阳平衡体质。为保证儿童的健康成长，首先需要了解儿童的正常体质表现，然后融入防病、治病的家庭育儿保健与中医护理，二者结合即可保障儿童基本的身体健康。

1、如何观察儿童的正常体质表现

（1）观面色正常面色为红润光泽，面色萎黄多是脾虚表现，面色苍白是虚证或寒证，面色发热多为热证，眼周发暗、面部自斑也是脾胃功能异常的表现，如发现儿童面如青色多是寒证、痛证、瘀证或惊风的表现，此时不可盲目处理，应及时就医。

（2）观头颈头型过大或过小，多属先天不足、智力发育不全；前囟应在一岁半之前闭合，如前囟迟闭、凹陷、突起，均为异常；高突多见痰热内蕴，囟门迟闭多属肾精不足；颈部强直是风动之象。

（3）观头发头发应是柔软有光泽的。而头发稀释、干枯、脱落、枕秃则可能是异常表现，常因肾气亏虚及精血不足而致。

（4）观体态姿态活泼、胖瘦适中为正常儿童体态表现。多动不宁、形体消瘦或肥胖，均是异常体态。

（5）观舌体儿童正常舌体柔软，伸缩自如，舌质润泽淡红、苔薄白。如发现舌质红、胖大，淡白、紫黯，苔黄、厚腻、剥脱则为异常。

（6）观指纹儿童的指纹是指食指桡侧的浅表静脉。自虎口向指端的第一节为风关，第二节为气关，第三节为命关，3岁以下儿童可以应用。查看时应将儿童抱于亮处，检查者用左手食指、中指固定儿童关节，拇指固定食指末端，用右手拇指在儿童食指桡侧命关向风关轻推几次，使指纹显露。指纹淡紫隐隐并在风关以内则为正常。若指纹为淡红、青紫，在气关以上，推之涩滞则为异常。如指纹达命关，而非一向如此，则提示病情危重。

（7）观大便儿童正常的大便应是色黄、干湿适中，日行l～2次。若大便干结成球，数日一行，或大便清稀，伴有未消化食物和黏液，一日数次，均为异常。

2、保证儿童健康的中医保健护理

（1）饮食护理   “民以食为天”，饮食是维持健康和生命活动必不可少的重要物质基础，是人体脏腑、四肢百骸得以濡养的源泉。中医历来重视饮食调护，常以五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充。儿童出现饮食异常，家长应细致观察，审证求因，协调配食。如孩子过饱容易使其“脾胃虚弱”，造成积滞和疳症；多饮汽水、饮料等易造成肥胖；喜食炸薯条、烤鸡翅等热性食物易造成“肝旺脾弱”，出现手足心热、胃纳呆滞、大便秘结或糖稀。因此儿童应以清淡、可口、营养、易消化的饮食为主，如牛奶、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果及鱼等。肝旺儿童可食菊花煲瘦肉羹以清火，脾弱儿童可食山药莲子煲瘦肉羹以健脾，大便糖稀者可食山药红枣羹以温补。任何食物均以微温为宜，以健脾扶阳为食养原则，少食多餐，禁食生冷、厚味、酸涩、辛辣之品。在菜肴的烹调上要注意色、香、味的搭配，使孩子有新鲜感。纠正儿童的厌食、偏食、吃零食和饮食不节的不良习惯，养成定时、定量、清洁卫生、规律性的生活习惯，忌病从口入。

（2）情志护理   儿童的情志活动对健康的维护有着极为重要的影响。孩子会常与父母生活在一起，家长应该关心体贴儿童，多与儿童言语沟通，掌握儿童精神状态，了解儿童喜怒悲哀等情绪变化，移情易性，努力保证儿童的情绪稳定，慎避儿童惊恐、焦虑、烦躁，积极为儿童创造一个良好的生活空间。护理人员应于患儿及家长建立友好的护患关系，耐心细致。诚挚体贴，提供优质娴熟的护理服务，尽量减少不必要的医源性刺激。

（3）起居护理   顺应自然，起居有常。家长对儿童的日常生活、起居作息要按照自然规律进行合理的约束，只有这样才能保证儿童的健康成长。儿童寝室要光线充足，整洁卫生，适宜温度在20℃～22℃，湿度在55％～65％。在春冬两季传染病多发时尽量少带儿童去公共场所，及时进行常规的计划免疫接种或季节性的预防免疫接种，做到未病先防和治病求本。户外活动时要注意春防风、夏防署、秋防燥、冬防寒，随气候变化加减衣物。保证儿童充足的睡眠时间，因儿童处于生长发育期，如睡眠时间不足，则会造成其精神倦怠，不利生长发育。辨体施护，因质制宜。只要遵循儿童的生理功能特点，日常生活中仔细观察，了解儿童的心里与生理需求，积极做好饮食、情志、起居的调护，那么，我们的孩子就会成为一个健康、活泼、聪明的儿童。【推拿（疼痛）科】