分娩镇痛—守护母胎安全

怀胎十月，一朝分娩，但是在剧烈的产痛面前，很多孕妈妈却望而生畏。解除多年来妇女身上产痛的“枷锁”，是一代代麻醉医生奋斗的目标。从20世纪60年代的尝试，到80年代的小范围使用，再到2001年的大规模开展，麻醉医生对于推广分娩镇痛不遗余力。分娩镇痛技术减轻了孕妈妈们临产时的痛苦，麻醉医生也见证和分享了妈妈们迎接新生命时的喜悦和幸福。

1.生理性疼痛——自然的就是最好的吗？

在第一产程中，分娩疼痛来源于子宫收缩和宫颈的扩张。随着胎儿进入产道，压迫盆底，母亲会阴及阴道的扩张会进一步加重疼痛感觉。有超过50%的准妈妈会感觉到剧烈的疼痛，其中20%觉得痛不欲生。

这种生理性的疼痛，是临产的一种信号，有助于医生判断产程的进展。但是，它也会增加产妇能量的消耗，给接下来的分娩带来焦虑和恐惧。有些备受产痛煎熬的准妈妈，由于哭喊还会引起过度通气、低氧血症或是恶心呕吐。这不但给母体造成损伤，也会进一步引起胎儿缺氧，甚至造成胎儿窘迫。

2.什么是分娩镇痛？

分娩镇痛的技术有很多，但椎管内镇痛因其对母婴安全性高、镇痛效果确切，是目前我国广泛采用的镇痛方式，其原理是通过埋置的软管，将药物注射到椎管内，阻断来自子宫的感觉神经，从第一站阻断痛觉的传入，减少宫缩带来的疼痛。

分娩镇痛不仅有效减轻疼痛，还能在需要中转剖宫产时提供快捷、良好的麻醉效果。

3.什么时候可以开始分娩镇痛呢？

进入产程后，只要产妇提出接受分娩镇痛的要求，经过产科和麻醉科医生评估，没有相关的禁忌证，在产程的任何阶段均可以开始实施分娩镇痛。

随着产妇对无痛需求的提高以及相关研究的深入，麻醉医生和产科医生通力合作，致力于为产妇提供安全有效的全产程镇痛。

4.分娩镇痛就是“一针麻醉，全程无痛”吗？

椎管内分娩镇痛在首次给药20分钟左右，大部分产妇可以有效地减轻疼痛，但并不是绝对的“无痛”。产妇仍保留子宫收缩的感觉，且下肢活动不受影响。这样在分娩时，产妇能恰到好处地配合助产士用力。

每个产妇的产程时长不同，打针的时机不同，一次给药并不能满足全产程镇痛。但麻醉医生会为产妇佩戴一个电子镇痛泵，镇痛泵持续自动给药，直至分娩结束。产妇也可根据自己的需要，自控追加药物。无论休息、吃饭、检查或是分娩，都可以随身携带镇痛泵，保证全程镇痛效果。

5.产程病情千变万化，无线监护“贴心管家”

产程中孕妈妈和胎儿的病情千变万化，很多准妈妈担心因为使用了分娩镇痛，影响顺产。实际上，分娩镇痛不仅降低了剖宫产率，而且随着配方的优化，麻醉因素对产程延长的影响概率也在大幅度降低。在科技的加持下，医护团队将大展拳脚，为产妇提供更加安全舒适的分娩镇痛服务。