如何采用血常规和C反应蛋白(CRP)联合进行结果判读

血象=血常规=血细胞分析：

去医院查个血象便是查个血常规。而口语中所说的血象高专指的是白细胞高。（不同时代、不同专业叫法的差异）

血常规作为常规检查意义大而广。血液流通全身各地，身体的大部分疾病都会在血液中留下痕迹。

观看负责战斗维稳的警察白细胞（WBC）能知道身体是否有外敌入侵和敌人的凶悍程度，观察红细胞（RBC）能知道身体的营养情况，观察血小板（PLT）能知道身体的凝血造血等问题。

一、判断是否有炎症和严重程度（身体大部分疾病都存在炎症，炎症是机体对于刺激的一种防御反应）还可以通过嗜酸、嗜碱性粒细胞判断机体是否有过敏反应。

二、判断是否有感染和感染类型（细菌性还是病毒性？）

三、判断身体营养（通过红细胞、血红蛋白判断贫血类型和程度，失血的原因）

四、判断骨髓造血（通过白细胞，红细胞，血小板判断造血是否健康，通过血小板初步判断身体凝血情况）

CRP科普：

C反应蛋白（CRP）是典型的急性相蛋白，且是在历史上首先被认识的急性相蛋白之一，于1930年由Tillet和Francis发现的蛋白质物质。1944年，Jones将CRP用于疾病诊断。 2003年欧洲高血压防治指南 ESH/ESC) (正式推荐，高血压患者需检测hs -CRP水平。近年来在中国CRP被大量应用于临床。

特点：

CRP的特点是，只要很急，它很高（几十倍，几百倍）；但是，若近期的疾病有好转了，不属于急性期，CRP会很快下降.。细菌感染6小时后 CRP 浓度开始升高， 24—48h后达到最大值。国家卫生部医政司2006年11月最新版的“全国临床检验操作规程(第3版)”中，论及CRP的临床意义时说“CRP10—50mg/L表示轻度炎症，≥100mg/L提示为较严重的细菌感染”

主要临床意义：（参考范围：0-10mg/l）

增加↑：

1.最常见的临床意义：鉴别诊断细菌↑、病毒感染。

2.各种应激反应（创伤，心脑血管疾病...）免疫系统疾病（风湿类风湿，SLE...）

WBC增高，而CPR正常

1.身体出现的问题（肝功问题，免疫问题，营养问题，慢粒）

2.抗生素治疗后，CRP消退的快。而此时WBC还未消退。（后期）

WBC正常，而CPR增高

1.这种情况常见，是一种正常现象。因为CRP4-6小时升高，WBC2-3天升高。（早期）

2.抗生素治疗时，WBC受到抑制，CRP不受抑制。

3.在风湿病时WBC总数不升高，CRP反应明显

4.患者本身WBC就偏低，在8.0时已是高值

5.在小儿伤寒时，有WBC下降、CRP升高这二个重要指标，结合临床症状，有助于伤寒早期的初步诊断。

鉴别细菌、病毒感染

1.WBC↑中性粒↑ CRP↑ →细菌感染（都高）

2.WBC↓中性粒↓（淋巴↑）CRP↓ →病毒感染（都低，方便记忆）

特殊情况（WBC和CRP不一致）

1.只是CRP↑→炎症早期，或用了抗生素...

2.只是CRP↓→炎症有好转，非急性期（少数情况，身体机制出现问题）