留置胃管患者的护理

发布日期：2023-01-30 浏览次数：1027

留置胃管是将导管置于胃内，将营养物质、药物等从导管进入胃内的方法，胃管分为胃管和鼻胃管，临床上鼻胃管使用较多见。留置胃管主要用于肠内营养、胃肠解压、消化道出血治疗等，但因其会进入人体内，故留置胃管的护理措施及注意事项需要加以重视。

一、留置胃管前护理措施和注意事项：

1、心理建设：留置胃管前应进行有效的沟通，患者或家属理解留置胃管的必要性和安全性，免患者产生抵触心理，不利于胃管置入；

2、体位：取半卧位、仰卧位，或根据病情取合适体位，有利于胃管的插入和畅通；

3、其他：要观察是否有义齿等物质在口腔内以免在置放胃管时出现义齿等物质掉落进入胃道或气管。

二、留置胃管时护理措施和注意事项：

1、插管：插管时动作应轻、稳，避免损伤鼻腔食道黏膜，尤其是通过食道的三个狭窄部时，此外还应嘱患者放松，并在插管至咽部时做吞咽动作;

2、妥善固定：留置胃管需要注意将胃管固定善，避免因胃管移动和脱出等情况，出现胃管脱落。

三、留置胃管后护理措施和注意事项：

1、保持通畅：需要保持胃管通畅性，定时冲洗抽吸胃液。留置胃管者需服药时，应将药片碎，充分溶解后再注入，注入前后均应用少量开水冲洗导管，防止管道堵塞；

2、饲食：每次饲食前必须检查胃管确在胃内可饲食，每次量不超过200mL，温度38-40℃间隔时间不少于2小时。营养液现配现用，粉剂应搅拌均匀，配制后的营养液放置在冰箱冷藏24h内用完;

3、口鼻护理：长期留置胃管者，不可经口进食和喝水，同时每天用油膏涂拭鼻腔黏膜，每日至少用清水棉球进2次口腔护理。普通胃管应每周更换，一般晚未次喂食后拔管，次日从另一侧鼻孔插入；

4、拔管：拔出胃管动作宜迅速，以免引起呛咳，操作者应用手捏紧并反折胃管末端，防止胃内溶液流入气管;

5、其他：咳嗽时需用手扶住胃管，防止胃管脱出，造成感染。若接入了负压引流管，则还需密切观察胃液的颜色、性质、量，并做好记录。