肺炎的健康宣教

一、了解肺炎

可由多种病症体引起，如细菌、病毒、真菌、寄生虫等，其他如放射线、化学、过敏因素等也可引起肺炎。

二、临床表现

1、轻型肺炎

（1）发热：大多数较高。

（2）咳款：开始为刺激性干咳，随之咽喉部出现痰鸣音，咳嗽

时伴有呕吐、呛奶。3.呼吸表浅增快，鼻扇，部分患儿口周、指甲轻度发组。除呼吸道症状外，患儿可伴有精神萎靡，烦躁不安，食欲不振，哆嘘，腹泻等全身症状。

2、重型肺炎： （除具有轻型症状外还有以下症状）。

（1）呼吸系统症状：呼吸表浅、急促、每分钟可达80次以上，鼻翼扇动，有三凹征，呼气叶吟，颜面部及四肢末端明显紫组，甚至面色苍白或青灰。两肺可闻及密集的细湿罗音。

（2）循环系统症状：婴儿肺炎时常伴有心功能不全。

（3）神经系统症状：

①烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上窜。

②昏睡，甚至昏迷、惊厥。

③球结膜水肿。

④瞳孔改变，对光反射迟钝或消失。

⑤呼吸节律不整。

⑥前卤门膨胀，有脑膜刺激征，脑脊液除压力增高外，其他均正常称为中毒性脑病，严重者颅压增高，可出现脑。

（4）消化系统症状：患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀、严重者呕吐物为咖啡色或者便血，肠鸣音消失，中毒性肠麻痹，以及中毒性肝炎。

（5）可出现代谢性酸中毒，呼吸性碱中毒等，也可出现混合性酸 相中毒。

三、病因

本病好发于冬春两季，患者发病前多为健康的青壮年人，男性多于女（2：1至4：1）约40~70的健康人鼻咽部常有肺炎球菌，含有肺炎球菌的微粒进入呼吸道后，常被呼吸道免疫机制清除。多导致呼吸道免疫机制减弱的因素，如呼吸道病毒感染，受寒，全身麻醉，醉酒，创伤，昏迷和免疫抑制剂治疗等使支气管粘膜受损，粘膜——纤毛运动和肺洞巨嗜细胞活力减退时，细菌被吸入下呼吸道，在肺泡内 喜欢繁殖。肺炎球菌不产生毒素，其救病主要由丁荧膜对组织侵袭力。症状：最常见的症状是寒颜、发热、胸痛、咳嗽和铁锈色痰、呼吸困难，部分患者有消化道症状：如纳差、恶心、 呕吐、腹胀、腹泻甚至黄痘，而易与急性胃肠炎或胆囊疾病相混淆。

四、护理

1、病人要卧床休息，注意保暖，可减少组织对氧的需求，帮助机体的修复，减轻症状。环境要清洁安静、舒适、相对湿度为50%~60%，有利于肺部疾病的恢复。

2、寒战时注意保暖，高热时可物理降温。

3、饮食：应选择高蛋白、高维生素、高热量、易消化的流质或半流质饮食，鼓励病人多饮水，以补充发热出汗和呼吸急促所丢失的水分，并利于痰液排出。

4、胸痛者可嘱卧于患侧。

五、做好病情观察

（1）定时测血压、体温、脉搏和呼吸。

（2）观察精神症状，是否有神志模糊、昏睡和烦躁等。

（3）观察有无休克早期症状，如烦躁不安、反应迟钝、尿量减少等。

（4）注留意痰液的色、质、量变化。

(5)密切观察各种药物作用和副作用。

六、健康指导

1、锻炼身体，增机体抵抗力。

2、经常开窗通风，保持室内空气新鲜。季节交换时避免受凉。

3、避免过度疲劳，感冒流行时少去公共场所。呼吸困难时给子吸氧，可取半卧位或双肩垫高约20℃-30℃。

 4、保持口腔清洁，口唇干裂时涂润滑油。尽早防治上呼吸道感染。

5、饮食：高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食。一般以半流质为宜。如牛奶、蛋羹类、细软面条、鱼粥、肉粥。多进食及多饮水，忌食温热生冷的食物如虾肉、白果、柑、胡椒、龙眼肉。进富含维生素易软化的食物，保持水分的摄入有利于毒素排出。

6、高热时宜卧床休息，保证充足的睡眠。退热后可适当进行室内活动，注意初次起床时防止受凉。高热时给予温水降温，出汗多时及时更衣防止感冒，肢下体温>38℃时请上医院治疗。

7、痰多难以咳出者，应每2-4 小时进行有效咳嗽1次。即先进行数次。