支气管扩张的治疗

发布日期：2021-03-02 浏览次数：1560

一、概述

支气管扩张也称支气管扩张症，主要指急慢性呼吸道感染和支气管堵塞后，反复发生支气管化脓性炎症，致使支气管壁机构破坏，管壁增厚，引起支气管异常和持久性扩张的一类异质性疾病的总称。

二、病因

支气管扩张是一种异质性疾病，病因复杂，与多种因素有关，支气管壁损伤、支气管腔阻塞、呼吸道感染、免疫功能异常等都可能导致本病的发生。

三、流行病学

我国报道40岁以上的人群中支气管扩张的患病率可达1.2%。部分慢阻肺病人合并支气管扩张的比例高达30%。

四、典型症状

1、咳嗽、咳痰或咳脓痰

痰液为黏液性、黏液脓性或脓性，可呈黄绿色，收集后分层，上层为泡沫，中间为浑浊黏液，下层为脓性成分，最下层为坏死组织，如果伴有厌氧菌感染则伴有臭味。

2、发热

伴随肺部感染加重，可出现痰量增多和不同程度的发热，可仅为支气管感染加重，也可为病变累及周围肺实质出现肺炎所致。

3、咯血

50%~70%的病人可发生咯血，血量不等，可痰中带血或小量咯血，部分病人甚至以咯血为唯一症状。部分病人也可出现大咯血，大出血常为小动脉被侵蚀或增生的血管被破坏所致。

4、其他症状

杵状指；干湿啰音；呼吸困难；消瘦；贫血

五、治疗

1、祛痰抗感染：支气管扩张患者气道受损，采取体位流来促进排痰，可使用生理盐水或高渗盐水雾化，有利于患者排痰，改善呼吸功能。

1、吸氧

2、咯血的治疗：对反复咯血的病人，如果咯血量少，可以对症治疗或口服卡巴克洛（安络血）、云南白药；若出血量中等，可静脉给予垂体后叶素或酚妥拉明，使用垂体后叶素需要注意低铀血症的产生。

六、预防

1、饮食：多吃水果、蔬菜，补充维生素和膳食纤维，可提高身体免疫力，忌烟酒。

2、遵医嘱用药，了解服用药物的剂量、疗程，严格遵循医嘱用药，不擅自停药，避免延误治疗。注意锻炼身体，规律作息，提高自身免疫力，换季注意保暖，预防肺部感染，积极治疗呼吸道感染疾病。

3、定期接种疫苗，比如接种流感疫苗和肺炎疫苗可有效预防流感避免支气管扩张加重。

4、保持环境干净，避免处于空气污染严重的环境中，导致烟尘的细微颗粒吸入肺中，堵塞支气管，进而使支气管扩张。