肾内科疾病科普

肾内科对早中晚期慢性肾脏病患者采取中西医结合诊疗方案，临床疗效显著。我院已在门诊二楼开设肾内科门诊，旨在提高人们对各种肾脏疾病的认识，包括急、慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、泌尿道感染以及急慢性肾衰竭等，同时为患者制定个体化、具有中医特色的诊疗方案，做到定期随访。肾内科门诊为患者提供了更加方便、快捷、全面的服务。

血液净化中心作为肾内科的重要组成部分，现拥有透析机27台，分为两个区，普通区23台，阳性区4台，共有130位常规透析患者，月均透析1600人次。目前我科已常规开展深静脉置管术，动静脉内瘘成形术，除了常规透析，还主要对高钾血症及药物、食物、农药中毒等危重患者进行急诊透析。自3月以来，我科已成功救治急诊患者6人，其中严重高钾血症4人，技术越来越娴熟，成功为人民群众的生命健康保驾护航。

我院目前急诊透析主要以尿毒症和高钾血症为主，主要由于患者缺乏早期诊疗意识，一旦发现则病情严重，不得不接受透析治疗，不但增加经济负担，还影响患者生活质量，甚至危及生命安全。现为大家简单介绍这两种疾病的主要临床表现和不良后果，旨在提醒患者积极检查，做到“早发现、早治疗”。

一、尿毒症

 尿毒症是急慢性肾衰竭的晚期阶段，严重时可引起患者死亡。

尿毒症的形成及原因是什么？

尿毒症是由于各种肾脏疾病导致肾功能下降，不足以排除代谢废物，导致代谢废物和毒素在体内积聚，出现水、电解质和酸碱平衡紊乱，同时存在肾脏内分泌障碍，从而表现出一系列自身中毒的症状。这类肾脏疾病包括原发性肾脏病：如慢性肾小球肾炎、肾小动脉硬化症、慢性肾盂肾炎等；继发性肾脏病：如糖尿病肾病、高血压性肾损害、过敏性紫癜肾炎、狼疮性肾炎等；遗传性肾脏病：如遗传性肾炎，常染色体遗传的多囊肾等。

尿毒症的早期表现有哪些？

当患者出现纳差、恶心、呕吐、贫血、出血、劳力性呼吸困难等症状加重，则为尿毒症的早期症状。此外还可出现各器官系统功能及代谢障碍所引起的一系列临床表现。

 尿毒症患者维持生命需要依赖透析（血液透析或腹膜透析）或者肾移植，以免尿毒症毒素在体内积聚，造成严重并发症，甚至危及生命。所以提醒广大患者要注意基础慢性肾脏病的早期预防，改善生活方式、积极治疗以延缓疾病进展。

二、高钾血症

高钾血症一种由于钾离子代谢异常引起的电解质紊乱疾病，主要由于体内钾含量升高或者是钾排出受限引起。肾脏功能受损是产生高钾血症的高危因素。

①患者血液中钾浓度高于5.5mmol/L；

②主要症状为肌肉无力与心律失常；

③治疗原则是迅速降低血钾水平，保护心脏；

④积极确定病因可得到积极有效的治疗，肾功能严重受损时需进行血液透析。

解疑答惑

问：为什么我会得高钾血症？

答：一般患高钾血症的患者本身即患有肾脏疾病，或是患有其他可以引起血钾升高的疾病，如糖尿病在以上病因基础上，如果日常不注意饮食则很容易导致高钾血症发生。部分药物（如螺内酯）如果长期服用也可能会引起高钾血症。

问：高钾血症对我的身体有什么危害呢？

答：高钾血症对身体的影响主要作用于肌肉和心脏，可引起自腿部开始进展至躯干及手臂的逐渐麻痹与肌肉无力，作用于心脏可导致心律失常，可导致心脏跳动太慢或太快。严重可引起心脏停止跳动。

问：如何避免高钾血症再次发作？

答：治疗或控制如肾病、糖尿病，在身体所患其他疾病允许的情况下，尽量避免服用引起血钾增高的药物，避免橘子、香蕉等含钾高的食物。定期监测电解质，及早发现，及时干预。

相信在肾内科全体医护人员的共同努力下，在医院同仁的支持下，我科的发展会越来越好，为提高广大肾脏疾病患者的生存质量尽一份绵薄之力。

肾 内 科门诊：0556-7849105

血液净化中心：0556-7849126