透析患者内瘘怎么被吸瘪了呢？
发布日期：2024-04-22 浏览次数：1249
为何血液透析患者的动静脉内瘘在治疗过程中会出现一吸一瘪、甚至还会出现跳动这种现象？
主要是动静脉内瘘血流不畅，无法满足透析机泵控血流量，导致血泵过度抽吸来不及充盈的血管，从而产生“血管塌陷”现象，也就是肾友常说的“嘬瘪了”。
首先，要检查内瘘血管是否狭窄，穿刺血管是否有分支、瘘口是否狭窄导致内瘘血无法快速充盈等。
其次，如确定血管出现狭窄，视情况需进行内瘘修补手术或球囊扩张术；也可更换穿刺点观察血流量情况；出现这种情况时，还可适当降低泵控血流量或增加内瘘的动脉端血管回流阻力，以提高血流量。但问题需尽快解决，否则会影响肾友的透析效果。
还有，动静脉内瘘居家日常观察这些要点？
强调并重视定期进行动静脉内瘘功能的超声检查目的是评估血液透析动静脉内瘘的通畅性，检测内瘘并发症，如血栓、狭窄、闭塞、窃血、静脉瘤样扩张、血肿、动脉瘤等。
最后，当出现以下问题时，建议进行超声检查：
1. 内瘘触摸震颤、听诊杂音减弱或消失；
2.透析治疗时穿刺困难；
3. 内瘘手术后因静脉分支过多导致内瘘成熟困难；
4. 透析时血流量下降、动态静脉压增高、通路再循环增大；
5. 内瘘侧肢体水肿、疼痛，穿刺后出血时间延长；
6. 出现不可解释的Kt/v不达标；
7. 怀疑存在狭窄、血栓、窃血、血肿、动脉瘤或静脉瘤样扩张等并发症。（血液净化科）
为何血液透析患者的动静脉内瘘在治疗过程中会出现一吸一瘪、甚至还会出现跳动这种现象？
主要是动静脉内瘘血流不畅，无法满足透析机泵控血流量，导致血泵过度抽吸来不及充盈的血管，从而产生“血管塌陷”现象，也就是肾友常说的“嘬瘪了”。
首先，要检查内瘘血管是否狭窄，穿刺血管是否有分支、瘘口是否狭窄导致内瘘血无法快速充盈等。
其次，如确定血管出现狭窄，视情况需进行内瘘修补手术或球囊扩张术；也可更换穿刺点观察血流量情况；出现这种情况时，还可适当降低泵控血流量或增加内瘘的动脉端血管回流阻力，以提高血流量。但问题需尽快解决，否则会影响肾友的透析效果。
还有，动静脉内瘘居家日常观察这些要点？
强调并重视定期进行动静脉内瘘功能的超声检查目的是评估血液透析动静脉内瘘的通畅性，检测内瘘并发症，如血栓、狭窄、闭塞、窃血、静脉瘤样扩张、血肿、动脉瘤等。
最后，当出现以下问题时，建议进行超声检查：
1. 内瘘触摸震颤、听诊杂音减弱或消失；
2.透析治疗时穿刺困难；
3. 内瘘手术后因静脉分支过多导致内瘘成熟困难；
4. 透析时血流量下降、动态静脉压增高、通路再循环增大；
5. 内瘘侧肢体水肿、疼痛，穿刺后出血时间延长；
6. 出现不可解释的Kt/v不达标；
7. 怀疑存在狭窄、血栓、窃血、血肿、动脉瘤或静脉瘤样扩张等并发症。（血液净化科）
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