肝性脑病，不一样的昏迷！

近日，我院重症医学科（ICU）团队成功抢救了一名肝性脑病的患者，这次成功救治，充分体现了我院重症医学团队的专业素养和高效协作精神，践行了“人民生命健康的守护者”理念。

87岁老年患者，因“意识障碍进行性加重10小时入院，急诊行头颅CT平扫提示脑梗塞。患者高龄，病情危重，神志昏迷，故由急诊科收入我院ICU。入院查体：神志浅昏迷，四肢肌张力增高，双侧Babinski征阳性。

患者既往有高血压、脑梗死、动脉硬化等基础疾病，不排除急性脑梗死可能。秉承“时间就是大脑，时间就是生命”的理念，立即请神经内科会诊协助诊治，同时完善颅脑磁共振。很快，相关会诊意见和影像学结果出来了，但并不能支持急性脑梗死的诊断。     

在患者昏迷病因扑朔迷离之际，我院ICU通过医学影像信息共享系统，发现该患者在外院腹部CT检查中有明显的肝硬化征象。经科室讨论，排除常见导致昏迷的原因，患者的昏迷病因很可能为肝硬化导致的肝性脑病，应立即果断的采取针对性的治疗，经过几天的精心治疗和细致护理，患者的意识逐渐恢复，各项指标明显改善，最终在ICU团队的共同努力下，顺利转入普通病房，一周后康复出院。

肝性脑病在各种严重肝脏疾病或门-体静脉分流术后出现的，以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征，其中以肝硬化最为常见。患者可因上消化道出血、高蛋白饮食、大量利尿、放腹水及感染等因素而诱发，通常表现为精神行为异常、扑翼样震颤、嗜睡、甚至昏迷。

建议肝硬化和严重肝脏疾病的患者：

（1）定期进行肝功能检查，早期发现问题。

（2）避免酗酒、保持健康生活方式，合理饮食。

（2）一旦出现相关症状，及时就医。（重症医学科）