针灸推拿科特色疗法---经皮球囊椎体成形术

针灸推拿科特色疗法---经皮球囊椎体成形术

     经皮椎体成形术（percutaneous verterbreplasty，简称PVP）是一种治疗骨质疏松症所致椎体压缩性骨折和椎体肿瘤的新方法。我院于2008年12月开始引进该手术，并获得我院《2009年引进新技术奖》。近随着我国逐渐步入老龄社会，老年性骨质疏松症已经成为高发病，由此导致的骨质疏松性椎体压缩骨折引起的疼痛给患者的生活质量、家庭生活造成很大的影响。目前对骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗主要采用保守治疗方法,但治疗效果并不理想，对于缓解疼痛、改善畸形几乎束手无策。球囊撑开椎体成形术是近年来新兴的微创治疗技术，该技术只需在腰背部经皮穿刺经椎弓根进入椎体通过球囊将压缩椎体撑开，注入骨水泥起到稳定的支撑作用。由于此技术具有创伤小、效果明显、住院时间短等优点近年来在国内大医院已陆续开展，其中治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果尤为明显，术后1天即可下地活动，术后疼痛明显缓解。

适应证：(1)骨质疏松性椎体压缩性骨折引起的疼痛。(2)椎体恶性肿瘤如溶骨性骨转移、骨髓瘤和淋巴瘤等；(3)有症状的椎体良性肿瘤(特别是血管瘤)；

 禁忌证：凝血功能障碍、椎体骨髓炎。

作用机理：可能有以下几个方面：(1)骨水泥的充填增加了椎体的抗压性、加固脊柱的稳定性；(2)骨水泥的产热效应直接杀伤肿瘤细胞和对神经末梢的抑制作用；(3) 骨水泥的抑制肿瘤生长作用。

典型病例：吴老。90岁，因腰痛十年加重一周入院，入院后行针灸、推拿及中西药内服外用综合治疗一月效果欠佳，后行CT及MRI检查提示L1椎体压缩性骨折，L45、L5S1椎间盘退变，入院后一月行L1椎体经皮球囊扩张椎体成形术，术后24小时即能下地街，腰痛消失，腰部活动正常，一周后痊愈出院。迄今, 世界范围的PVP治疗骨质疏松症所致的椎体压缩性骨折已有数万例,其镇痛效果多在90%以上，且在6～72小时(平均36小时)内显示，无须再使用镇痛剂。