ICU里的八大救命神器

1、呼吸机

　　呼吸机可以是说是ICU标志性技术手段，往往患者来ICU的多数原因就是呼吸困难，咳痰无力，这些患者一般都要应用呼吸机。插管上呼吸机，能解决患者气道通畅的问题，同时能改善患者氧合状态，并且当患者的病因去除后，就可以拔出气管插管，脱呼吸机了。

2、血气分析仪

　　这东西叫血气分析仪，是每个重症病房必须有的设备，它能提供患者的血气，血糖，离子和血色素，主要的内环境指标都有，没有它，ICU的医生相当于失去了一双慧眼。

　　有很多重患到ICU后，病情复杂，发病突然，要查出原因，不能凭借看。如血液内环境紊乱，低血压，低血氧，低血糖等需要进行快速判断。

　　有的患者在短期内判断不出病因，患者很可能错过抢救时机，比如高血钾导致的辛苦失常或者心跳停止，不能针对高血钾处置，患者病情是无法缓解或者救活的。这些要求床旁血气分析仪都可以提供。

     一般需要用特殊的血气针，采集患者的动脉血。从采血到出结果10分钟内就可以完成，医生就可以根据结果，对患者的病情评估，诊断处置了。

　　患者进入ICU后，基本都要查一次血气，医生实时评估病情。患者在ICU内治疗，多长时间查一次血气就要根据病情定了：比如患者病情相对平稳，可以一天查一两次对患者的内环境进行监测。也有2小时查一次的情况，比如患者做血液净化的时候，内环境和离子波动大需要多次查。还有随时查的情况，比如患者在心肺复苏时，可能十几分钟就复查一次，以便马上调整抢救药物。

    重症医学发展的趋势就是，及时准确床旁监测诊断，为救治患者快速提供第一手资料。如果一个ICU没有床旁血气分析仪，那么它根本不能叫ICU，重症患者病情不能依靠猜，否则错过了，患者的生命就可能不在了！

3、床边心电监测仪

　对于重症患者没有监测，就没有正确的评估和治疗，而这个监护是每位患者必须上的基础项目，往往被忽略，但意义重大。监护监护仪常规监护内容包括：

　　1、心电图和心率监测：

　　主要看患者的心脏节律的，如果出现异常，还需要做心电图，因为心电监护仪上的心电多数只能显示一个导联，但很多信息还不全，还要做更全面的12导心电或者18导心电图。心率主要是监测患者的心跳次数的，过快过慢都要处置。

　　2、血压监测：

　　监测患者的高压低压还有平均动脉压。

　　3、血氧（也就是指脉氧）和呼吸频率监测：患者的血氧饱和度，主要看患者的供氧情况。呼吸频率看患者的呼吸每小时呼吸次数和节律。

     一般每一项都有一个正常值，或者正常范围，当数值不在正常范围内，医生就会看到，考虑原因，进行干预了。

     由于是每个患者必须用的项目，已经成了ICU患者的底色，往往被忽略了作用，但患者有病情变化的时候，这些监测的生命体征往往会有先兆，监测是治疗的前提。有时候等患者出现症状在处理往往就晚了！

4、体外除颤仪

　　这款“神器”叫体外除颤仪，在机场车站和商场都可以看到，是抢救心跳骤停患者不可多得的设备。

　　这款设备操作简单，一般看上一眼，根据指示步骤就可也学会应用，但作用却是大大的，心肺复苏的成功率上升了一个台阶。

但一定要记住，应用前和后，心脏按压是不能停止的。

　　心脏按压如果是人工的，这款机器可能就会起到峰回路转的作用，因为心脏按压不标准，作用可能不大。

　　这款神器最好人人都会用，因为在国外公共场所必须配备的，比如车站商场等，目前我国我只在机场见到过，但我想慢慢的一定都会有的。

它绝对是救人的必备品，想活命，就要除颤！

5、静脉泵

　　这个设备叫静脉泵，就是能按分钟精确泵入药物的设备，是ICU必不可少的“神器”之一。到ICU的患者都很重，对于这样的患者，很多药物进入体内过快或者过慢，患者都有可能加重病情。比如升压药，降压药，镇静药……

　　有的患者往往需要用很多这样的静脉泵，治疗上达到精准精细化，这是ICU和病房用药很明显的区别，也是ICU疗效好的保证。

6、输液泵

　　这东西叫输液泵，能精确控制患者液体输注速度和输入量，是ICU内每个患者必备的另一个“神器”。

　　病房的患者，病情轻，多数脏器功能正常，患者输液速度快点慢点问题不大，身体可以通过自身调节适应，一般看滴速就能大体估算输入速度就和输液量。

　　而ICU的患者病情重，对液体量输注速度要求精确，有时候很慢，一小时几十毫升，甚至十几毫升，比如心衰患者。

　　有的患者要求快速补液，有可能每小时需要进几百毫升，甚至上千毫升液体，比如失血性休克的患者。这些都是依靠数点液体滴数做不到的。

　　输液泵是ICU的必备设备，是精确化的体现，是疗效的保证。

7、振动排痰仪

　　这款设备叫“振动排痰仪”，是ICU患者各种重患（包括昏迷患者）排痰必不可少利器。它利用在体外高频震荡的原理，促进肺内的分泌物排除，特别是对那些昏迷，自主咳痰能力减弱的患者，真是起到扶上马再送一程的作用。

8、降温毯

　　这款“神器”叫降温毯，就是人们常说的“冰毯”，是ICU中治疗发热的终极武器。

　　冰毯这款设备原理简单，里面不是冰，而是两个可循环的水垫子，将其放在患者身下，设置好患者要达到的体温后，开机后水开始循环，直到监测体温到目标温度。

　　但不是那个患者一发热就用冰毯的，一般体温高，降温效果不好的患者应用，多用于中枢性高热患者，还有需要亚低温脑保护的患者。

　　为什么说冰毯是ICU发热的终结者呢？因为冰毯的原理是物理降温，是通过降低患者的体表温度达到降温的效果，由于相当于身体大面积接触凉水，所以降温效果有保证，就没有它降不下来的体温。

　　发热降温是对症治疗，让患者的消耗和代谢恢复正常，但更重要找到病因，去除病因，比如有脓肿要引流才是根本。

以上是ICU内最常用的八件设备，这些都是重症病房须臾不能离开，是任何一个ICU疗效的基本保证。（ICU）