乳腺癌要不要进行乳癌新辅助治疗，究竟什么时候动手术好？病情复杂疑难的乳腺癌患者，制定怎样的综合诊疗方案？这些问题都能在MDT（多学科诊疗）讨论中获得答案。

近日，医院乳腺癌MDT团队联合外一科、肿瘤科、病理科、超声科等多科室专家对一名乳腺癌患者的治疗方案开展多学科讨论。

患者吴某，一年前无意发现左侧乳房外上方可触及一包块，当时约黄豆大小，因为没有红肿触痛等症状，便未就医治疗。近期，患者发现左乳包块处皮肤破溃且有少许渗液，来院就诊后，接诊医生在左侧乳房可触及一约3×3cm大小包块，质韧、边界清、表面光滑、不能推动。入院后，患者肿块穿刺活检的病理报告提示（左侧乳腺）乳腺浸润性癌，非特殊型；胸部CT发现左侧乳腺不规则肿块，同侧腋窝淋巴结肿大，胸骨骨质破坏，右肺中叶结节灶，提示肿瘤性病变可能、肺上叶感染性病变可能。

考虑到患者病情复杂，为寻求科学、合理、规范的治疗方案，使患者受益最大化。与会专家们运用MDT思维引导，结合各自专业特长对病例作出专业分析，就彩超、术后病理、疾病诊断、新型免疫和靶向治疗方案等问题展开激烈讨论。经讨论，大家一致认为该患者已达四期，现在手术已无法根治，应考虑行辅助化疗及免疫靶向治疗，如转化治疗效果好则可考虑二期手术。目前，该名患者正在医院肿瘤科接受分子靶向治疗。

据介绍，多学科综合诊疗模式（MDT）是由多学科专家以共同讨论的方式，为患者制定个性化综合诊疗方案的会诊模式，可以充分发挥医院的学科综合优势，达到1+1＞2的效果。

乳腺癌是一种常见女性恶性肿瘤，早发现早治疗的预后效果良好，但若发展到中晚期，治疗起来则非常棘手。由于其发病率逐年上升，生物学行为复杂多变，治疗方式综合多样而个体化，复发转移后可以长期生存等特点，比较适合采取多学科诊疗模式。

近年来，我院外一科的甲状腺乳腺亚专科已独立开展甲状腺癌、乳腺癌根治手术，并与安庆市立医院、安徽省立医院等三甲医院建立合作关系，省市专家定期来院指导。随着乳腺癌MDT的开展，我院对乳腺癌的治疗将更加规范，可为乳腺肿瘤患者提供个体化诊治，实现全病程的精准管理和优质高效的诊疗服务，从而提高患者生存率和生活质量。（外一科）