肠道支架植入术

10年前，李某因子宫肿瘤在外院行子宫切除术；1年前，因胃癌在省立医院行手术治疗，术后8个月出现下腹痛、腹胀、排便困难。近日，李某下腹坠胀、大便秘结、伴呕吐不适，为寻求治疗，遂来我院就诊，考虑直肠转移癌。

考虑到患者有过子宫肿瘤和胃癌手术病史，基础条件较差，再加上患者患者长期未能进食、贫血、胸腹水形成，全身状况极差。对于这样的患者，以往只能进行全麻下姑息性结肠造瘘手术，其手术风险大、术后并发症多，且以后只能通过腹部的人工肛门排便，生活质量差。

经外一科与肿瘤科分析讨论患者病情后，考虑使用经X线引导下肠道支架置入术，其手术全程不用麻醉、患者可保持清醒。在征得患者和家属的同意后，术中经肛门置入28*100mm支架，支架置入后自动膨开撑开狭窄肠腔，不到一小时便顺利完成手术，术后即可下床活动。手术前后患者均未出现明显疼痛、腹胀等不适症状，手术当晚即可排便，术后正常进食，自主排便。

经X线引导下肠道支架置入术大部分只在大型三甲医院开展，我院外一科介入血管亚专科在发展血管及肿瘤介入治疗同时通过在省立医院等大医院学习后引进该技术，极大的减轻了患者痛苦，避免患者到外地医院治疗，减轻了患者经济负担。

据介绍，肠道支架置入术是指在梗阻或狭窄的消化道内放置支架以重建消化道畅通功能的技术。适用于食管癌性梗阻、食管癌性狭窄、幽门及十二指肠恶性梗阻、大肠癌性梗阻、结直肠吻合瘢痕狭窄、良性胆胰管狭窄、胆胰内引流、胃肠道吻合口瘘等。（外一科）