近日,我院外一科成功完成一例腹腔镜下左半肝切除术,并达到良好效果。 11月12日,30岁的祝某在我院体检时,腹部彩超及CT检查发现左肝占位。进一步完善检查,上腹部CT增强提示:肝左叶占位性病变,考虑局灶性结节性可能性大,遂拟“肝占位性病变”收住外一科。结合祝某既往病史,经科室医生团队讨论,考虑祝某是罕见的肝局灶结节性增生(FNH)可能性较大。 
由于患者年龄较轻,采用传统开放手术创伤大、出血多,术后对患者日常工作和生活影响较大,在征得患者及家属同意后,外一科医生团队凭借丰富的腹腔镜手术经验,并于12月11日为其开展了“腹腔镜下左半肝切除术”,术中仅在腹部开了5处5-10毫米小创口置入腔镜器械。手术顺利,术中出血约30ml,检查切除标本约9*6*10厘米,重约475克,术后标本病理提示:肝腺瘤伴局灶不典型增生。术后第一天患者即可下床活动,术后三天患者各项生活基本自理,经复查血常规及生化指标均基本正常。 
据悉,局灶性结节性增生是一种少见的肝良性肿瘤,占肝肿瘤比率为8%,在人群中发病率为0.9%,与原发性肝癌很难在术前完全鉴别,多为手术切除后行病理切片才能明确。腹腔镜下左半肝切除相比传统开放式手术同样具有确切效果,其优点是创伤小、术后恢复快,但手术风险高,要求操作者熟悉肝脏解剖,并具有扎实的腔镜操作技能、良好的心理素质等。此次手术的成功开展体现了我院外一科医生精湛的技术,也为本县广大患者创造了便捷就医的技术服务平台。(外一科) |