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踝关节扭伤
来源:未知    发布时间:2021-10-30

踝关节扭伤了怎么办?踝关节扭伤是骨科门诊、急诊中最常见损伤,俗称“崴脚”。其损伤占整个运动损伤的15%,而其中85%为外侧韧带损伤。

一、致伤因素包括:

1任何年龄均可

2以青壮年居多

3行走不平道路

4上下楼梯跌倒

5过高的高跟鞋

一旦发生踝关节扭伤,我们要怎样正确紧急处理呢?

二、紧急处理(RICE)原则

1、Rest(休息):停止走动,让受伤部位静止休息,减少进一步损伤;

2、Ice(冰敷):让受伤部位温度降低,减轻炎症反应和肌肉痉挛,缓解疼痛抑制肿胀。每次 20-30 分钟,2小时一次,注意不要直接将冰块敷在患处,可用毛巾包裹冰块,以免冻伤。冰敷仅限伤后48小时内。

3、Compression(加压):使用弹性绷带包裹受伤的踝关节,适当加压,以减轻肿胀。注意不要过度加压,否则会加重包裹处以远肢体的肿胀、缺血。

4、Elevation(抬高):将患肢抬高,高于心脏位置,增加静脉和淋巴回流,减轻肿胀,促进恢复。

三、分级及处理

1级:韧带存在拉伸,仅在微观上有韧带纤维的损伤,疼痛轻微。只要能耐受,可以负重,无需夹板支具固定,但建议“软保护”,可行等长收缩练习,如果能耐受可以进行全范围的关节活动度练习以及肌力训练。

2级:部分韧带纤维断裂,中等程度的疼痛和肿胀,活动度受限,可能存在关节不稳。需要应用夹板或支具进行固定,配合理疗以及肌力和关节活动度练习。

3级:韧带完全断裂,存在明显的肿胀和疼痛,关节不稳定。建议“U”型石膏轻度“矫枉过正”固定,康复训练同2级,但康复时间更长,少数病例需手术治疗。撕脱骨折可同法处理。

四、注意事项

1在损伤后72h内,必须避免:在损伤的局部做任何热疗的形式!包括热的烤灯、热敷的膏剂、温泉热疗、桑拿蒸汽

2避免运动,在损伤的部位做按摩,同样要避免过度的酒精摄入

3这些措施会导致出血、水肿和疼痛加重

4活血药物要适当延后使用

5NSAIDs药物有争议

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