近日,我院外一科为1名创伤性肝破裂大出血患者成功实施肝动脉介入栓塞术,生死竞速2小时,医护人员以精湛医术挽救了患者生命。 当日晚上8时许,患者段某于4小时前不慎从2米高处坠落,随后感觉右侧前胸部疼痛,被紧急送来我院,经急诊相关检查后以“右侧多发肋骨骨折、肝挫伤、腹腔积血”收住外一科。入院后血红蛋白有进行性下降趋势,考虑患者病情紧急,立即行上腹部增强CT检查,提示肝右叶撕裂伤口深约6cm、肝内血肿形成、肝周脾周盆腔均有积血,随时都会危及生命。 
科内立即组织讨论,经综合评估后,决定为患者行经皮肝动脉栓塞术,不到一刻钟,手术室准备完毕,患者被送入手术室,外一科赵祥军主治医师在安庆一院介入科专家的指导下开始手术,消毒、铺巾、局麻下从右股动脉穿刺置管,熟练地将导管送至右肝动脉,实施肝动脉造影,造影显示:右后及右下血管有造影剂外溢,术中诊断肝动脉破裂出血,立即进行肝动脉栓塞术,弹簧圈、栓塞颗粒恰到好处,顺利封堵了出血动脉。因肝脏由肝动脉、门静脉双重供血,赵医生再次从剑突下经皮经肝穿刺左肝门静脉,造影显示右肝门静脉显影清晰,未见缺血灶造影剂无外溢,于穿刺处置入弹簧圈封闭后顺利完成手术。术中患者神志清楚、生命体征平稳;术后患者恢复良好,目前已顺利出院。 
据介绍,肝脏破裂出血主要原因有:外伤、肝恶性肿瘤、肝脏术后、动脉瘤等,出血死亡率极高。一般急诊开腹手术修补或肝叶切除,切口达20cm且术中出血多、手术风险极大、术后恢复差;而创伤微小的介入栓塞治疗是直接封闭出血血管处,具有创伤小、恢复快、安全可靠等特点,但该手术对设备及医务人员技术有很高要求。目前,我院已配置美国GE IGS-530智能血管造影机(DSA),外一科血管介入亚专科已完成多例肝脾破裂栓塞、腔静脉滤器置入、胆道支架等手术,使我县广大疾病患者在家门口就能得到安全、有效、快捷的救治。(外一科) |