透析疗法是一种替代疗法，有腹膜透析和血液透析。透析过程中除了清除体内的代谢产物和纠正水、盐、电解质紊乱及排除毒物外，氨基酸、水溶性维生素及一些人体需要的微量元素也将一并丢失，造成患者的营养不良、体力衰退，严重时可使透析无法进行。例如：血液透析4小时丢失游离氨基酸5-7克，间歇性腹膜透析24-32小时，丢失游离氨基酸5克，连续非卧床腹膜透析24小时，丢失游离氨基酸1.5-3.5克。

透析患者饮食注意以下几点：

热量：血液透析者每天的热量按每千克透析后体重125.4-146.3千焦供给，而腹膜透析者治疗应按146.3-188.1千焦供给（1千卡=4.184千焦，1千焦=0.239千卡）。热量来源糖类应占65%以上，脂肪占25%-30%，蛋白质只占0%左右。

蛋白质：若患者每周进行3次血液透析，每天每千克体重最低需要食物蛋白质1.0克，其中优质蛋白质应占50%。腹膜透析时每天每千克体重蛋白质最低需求量为1.2克，其中优质蛋白应占60%-70%。明显衰竭的患者可按每千克体重1.5克供给。补充蛋白质的同时，一定要达到热量供给的标准，否则蛋白质在体内将以热量的形式被消耗掉，并使血中含氮代谢废物增多，合成自身蛋白质减少，加重了负氮平衡。由于主食为谷类食物，属于非优质蛋白质，故主食提倡混合膳食如二米饭、混合面发糕、红豆米饭等。

必需氨基酸的补充：透析治疗的患者必需氨基酸比正常人低25%，而非必需氨基酸却高15%。其中血清清蛋白、运铁蛋白、缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、赖氨酸等浓度降低，因此供给氨基酸比例也需要适当，一般可服多种氨基酸制剂。

α-酮酸疗法与透析疗法结合：α-酮酸（α-KA）治疗可以改善蛋白质代谢，减轻氮代谢产物蓄积，减轻残余肾单位的过度，降低血清磷和甲状旁腺激素水平，减少透析次数。

水的摄入：根据患者每日的排水量来确定入水量，一般无尿血透患者每周透析2次时，每天的入水量为200毫升；每周透析3次时，每天的入水量为500毫升。有尿患者每周透析2次时，每天入水量为200毫升加上每天的尿量；每周透析3次时，每天入水量为500毫升加上每天的尿量。同时要注意在透析过程中患者每天体重增长情况，一般控制在0.8千克以内。

盐的摄入：每周透析2次时，每天盐的摄入量为3克；每周透析3次时，每天盐摄入量为4克。

钾的调节：钾的补充要依据血清钾含量、尿量、透析液中钾的排出量及患者病情而定，一般每天摄入2030毫克。若糖尿病肾病患者进行血液透析，更要慎重控制钾摄入量。腹膜透析患者的钾摄入量宜控制在每天2925-3500毫克。

补钙限磷：膳食中磷摄入量以每天450-700毫克为宜。

补充维生素及矿物质：B族维生素、维生素C、叶酸、铁等。

选食宜忌：可选蛋类、乳类、瘦肉类、多样化谷物、新鲜蔬菜类、水果类，其中有色蔬菜占50%。忌用含盐食物如腌制品、高磷食品如黄瓜、绿豆、赤豆、干豆腐、黑木耳（干）、银耳（干）、紫菜、花生仁、西瓜子、芝麻、猪肝、羊肉串、鸡肝、炸鸡、全脂牛奶粉、奶酪、鸡蛋黄、鳕鱼、鲜鱼、虾仁、海蟹、鲜贝等。忌食动物脂肪和刺激性食物如辣椒、花椒、胡椒等。少吃干果类、豆制品及坚果类食物。（血透室）