桡骨小头半脱位，又称“牵拉肘”，俗称“肘错环”“肘脱环”，好发于4岁左右的幼儿，临床较为常见，手法复位疗效确切。

桡骨小头多发于幼儿，患肢有被牵拉史。被牵拉后，幼儿哭闹，患肢不肯活动，亦不肯上举、持物。被动活动患肢或压迫桡骨小头处幼儿哭闹明显。X线检查，部分不显病变，较大幼儿X线显示：桡骨头旋转或桡骨小头偏离桡骨头轴线。       

复位方法：不需麻酵，家长抱患儿正坐，术者与患儿相对。以右侧为例，嘱患儿家长一手握其患肢上臂，术者右手握其腕上部并相对牵引，左手拇指放在桡骨小头外侧，在牵拉过程中，术者使患儿肘关节伸直旋后位，左手拇指加压于桡骨小头处，同时屈曲肘关节，便可听到或手下感到轻微的人臼声，表明手法复位成功。复位成功后，患儿疼痛即刻消失，停止哭闹，屈肘自如，并能上举、持物。

祖国医学认为，肌肤柔嫩、腠理疏松，气血未充、脾胃薄弱，肾气未固、神气怯弱、筋骨未坚。而现代医学则认为，4～5岁以下儿童，由于桡骨头发育尚不完全，头颈直径几乎相等，环状韧带薄弱松弛，当腕手被向上提起旋转时，肘关节囊内负压增加，使薄弱的环状韧带或部分关节囊嵌入肱骨小头与桡骨头之间，取消牵拉力以后，桡骨头不能回到正常解剖位置，而是向桡侧移位，形成桡骨头半脱位。

桡骨小头半脱位临床不难诊断，一般只要手法得当基本能复位。在临床治疗中体会到,肌肤柔嫩，独生子女娇生惯养，故治疗手法务必轻巧、熟练、灵活，如果反复多次复位，不但患儿不配合，就连家长亦难以接受。所以复位时要充分利用生物力学原理，结合生理解剖特点，两手配合紧密，特别是牵拉后屈曲肘关节时放在桡骨小头上拇指的压力要即时到位，这是手法复位成功的关键，同时还要结合患儿体格强健，肌肉厚薄，调整相对牵拉的力量，这样才能使患儿尚未有所反应、疼痛、哭闹、不配合)在不知不觉中复位成功。（骨2科）