奶奶听信苍耳子偏方，导致孙子住进ICU?

近日，河南广播电视台都市频道官方抖音号播报了一则名为“奶奶听信偏方苍耳子治鼻炎，连续三天喝苍耳子水煎液，导致祖孙俩双双中毒，孙子昏迷住进ICU”的新闻引起广泛关注。孩子妈妈称：“孩子随时可能没命或变成植物人，也有可能导致肝衰竭。”不少网友评论：“我现在服用的药里面也有苍耳子，怎么办？”。更甚者“谈苍耳子色变”，那让我们一起来看一看。

一、苍耳子是什么？

根据《中国药典（2020版）》，苍耳子为菊科植物苍耳的干燥成熟带总苞的果实。秋季果实成熟时采收，干燥，除去梗、叶等杂质。辛、苦，温；有毒。归肺经。具有散风寒，通鼻窍，祛风湿的功效。主要用于风寒头痛，鼻塞流涕，鼻鼽，鼻渊，风疹瘙痒，湿痹拘挛。用量为3～10g。    

二、为什么导致肝毒性？

其实，早在1960年登封县医院就指出苍耳子具有临床毒性，三年后《中国药典》对其毒性进行了明确记载，但是对其毒性成分不甚了解。然而，现代药理学研究表明苍耳子主要含有挥发油类、脂肪酸、倍半萜内酯类等成分。其中苍术苷、羧基苍术苷或其衍生物可引起机体炎症因子过度表达，诱导特异质肝损伤，导致肝毒性。

三、有毒，为什么还用？

苍耳子最早记载于《神农本草经》，有着悠久的药用历史。现代药理研究表明，该药具有抗肿瘤、抗炎镇痛、降血糖、降血脂、抑菌、抗病毒、抗氧化、抗过敏等作用，广泛应用于耳鼻喉科、肿瘤科等。尤其擅长鼻科疾病，治疗慢性鼻炎和鼻窦炎。《新编国家中成药》收录治疗鼻炎、鼻窦炎中成药共38种，其中含苍耳子的有26种，占总数的68%，由此可见其药理作用不容小觑。 

四、使用注意

1、切勿过量：《儒门事亲》云：“凡药有毒,非止大毒小毒谓之毒,虽甘草苦参不可不谓之毒,久服必有偏胜”。而且医疗行业名言有：“离开剂量谈毒性，就是耍流氓”的说法。超剂量服用，别说是药典明确记载有毒的苍耳子，即使是没有记载有毒的甘草那也得有毒。苍耳子，药典记载用量为3～10g，是指成人一天内安全使用剂量不超过10g，儿童用量为成人的2/3；老年人用量为成人量的1/2-3/4，祖孙俩连续喝三天肯定超剂量。

2、选炒苍耳子：苍耳子炮制减毒最早出现在《雷公炮炙论》中，现代研究也表明炒制过后的苍耳子对肝脏的损伤程度较轻。苍耳子生品有肝毒性，临床使用均为炮制品，肝毒性较低。有可能祖孙俩是服用的是生品，因为现在正是苍耳子果实成熟采收的时节。

3、禁忌：唐代孟冼在《食疗本草》中有记载，本品不可以与马肉同时食用，也不可与猪肉同用。同时《药性切用》中有记载“虚人忌之”。简言之，如果你气血阴阳虚，就不要服用苍耳子。老人、小孩属于特殊人群，是尤其需要注意的。

4、配伍使用：苍耳子不单方使用，大多配伍黄芪、辛夷等“组团”使用，因为联合使用可以达到降低苍耳子毒性的作用。

古代药物毒性是指“药物的偏性，为药物的总称”，现代有言：“是药三分毒”。说白了，是药就有副作用，不管是中药还是西药。就拿抗肿瘤药物来说，副作用之大，人尽皆知，但还是得用，毕竟保命要紧。所谓的用药，说白了都是在权衡利弊。所以不用“谈毒色变”，况且苍耳子经过专业人员的炮制、配伍肝毒性较轻，只要在专业人员的指导下使用是安全的。（药剂科）