控制性降压在麻醉中的应用
发布日期：2014-05-31 浏览次数：3661
1946年由Gardner等首先将控制性降压（又称控制性低血压）技术应用到临床。术中控制性降压是指在全身麻醉下手术期间，在保证重要脏器氧供情况下，采用降压药物与技术等方法，人为地将平均动脉血压减低至50~65mmHg（6.67~8.67kPa），使手术野出血量随血压的降低而相应减少，而不致有重要的器官的缺血缺氧性损害，终止降压后血压可迅速回复至正常水平，不产生永久性器官损害。控制性降压技术的应用可避免输血或使输血需要量降低，并使手术野清晰，有利于手术操作，提高手术精确性，缩短手术时间。降压时间一般不超过30分钟。围手术期降低血压的主要目的是：减少失血，改善术野的环境，减少输血，使手术期的安全性增加。
控制性降压的理论基础是通过降低外周血管阻力而保持心输出量不变的情况下使动脉血压下降。组织器官血流是否减少是关键性的，因为稳定的心输出量对维持组织的血流灌注量十分重要。另外，足够的有效循环容量是维持器官血流充分灌注的必要条件，控制性降压手术过程中应定时评估血管内液体容量，以维持器官最理想的功能状态。
常用的控制性降压的药物有硝普钠、硝酸甘油、吸入麻醉药（如异氟烷）、酚妥拉明和乌拉地尔、三磷酸腺苷、艾司洛尔等。控制性降压技术对保障患者术中安全起着重要的作用，但必须谨慎操作，以防止并发症的发生，因此必须严格把握控制性降压的适用症和禁忌症。（麻醉科）
1946年由Gardner等首先将控制性降压（又称控制性低血压）技术应用到临床。术中控制性降压是指在全身麻醉下手术期间，在保证重要脏器氧供情况下，采用降压药物与技术等方法，人为地将平均动脉血压减低至50~65mmHg（6.67~8.67kPa），使手术野出血量随血压的降低而相应减少，而不致有重要的器官的缺血缺氧性损害，终止降压后血压可迅速回复至正常水平，不产生永久性器官损害。控制性降压技术的应用可避免输血或使输血需要量降低，并使手术野清晰，有利于手术操作，提高手术精确性，缩短手术时间。降压时间一般不超过30分钟。围手术期降低血压的主要目的是：减少失血，改善术野的环境，减少输血，使手术期的安全性增加。
控制性降压的理论基础是通过降低外周血管阻力而保持心输出量不变的情况下使动脉血压下降。组织器官血流是否减少是关键性的，因为稳定的心输出量对维持组织的血流灌注量十分重要。另外，足够的有效循环容量是维持器官血流充分灌注的必要条件，控制性降压手术过程中应定时评估血管内液体容量，以维持器官最理想的功能状态。
常用的控制性降压的药物有硝普钠、硝酸甘油、吸入麻醉药（如异氟烷）、酚妥拉明和乌拉地尔、三磷酸腺苷、艾司洛尔等。控制性降压技术对保障患者术中安全起着重要的作用，但必须谨慎操作，以防止并发症的发生，因此必须严格把握控制性降压的适用症和禁忌症。（麻醉科）
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