半月板损伤
发布日期：2014-12-23 浏览次数：3722
半月板损伤是膝部最常见的损伤之一，多见于青壮年，男性多于女性。国外报道内、外侧半月板损伤之比为4～5∶1，而国内报道相反，其比例为1∶2.5。
功能：膝关节半月板功能分散关节软骨的载荷，减少接触应力，加强关节的动力稳定性，协助润滑关节，保护关节软骨，协助膝关节运动。
受伤机制：半月板先天发育不良或半月板退变与膝关节应力变化是半月板损伤的成因，暴力引起膝关节伸展伴旋转运动，可导致半月板破裂或损伤。
临床症状：最常见临床表现是膝关节疼痛，其它包括膝关节肿胀、打软腿、关节弹响、关节交锁和关节功能障碍。
体征：股四头肌萎缩、关节间隙固定而局限的压痛、浮髌实验阳性、膝关节过伸或过屈痛、McMurray试验阳性等。
诊断：目前半月板破裂的诊断仍依靠膝关节损伤的病史、症状、体征、x线片，多数病例可作出诊断。半月板损伤时关节线常有压痛，其特征是随着膝关节伸屈活动压痛点会转移；膝关节挤压试验阳性；股四头肌常有萎缩。有上述体征可疑半月板损伤，有条件的可作MRI检查，明确半月板损伤的类型，了解关节软骨和韧带情况。凡怀疑有半月板损伤的患者均应行关节镜检查，它能断定半月板损伤的部位、类型和程度，以便合理选择手术治疗方法，减少治疗的盲目性或半月板的误切。
治疗：对于Ⅰ、Ⅱ型半月板损伤无症状者采取保守治疗，对于Ⅲ型半月板损伤伴随症状者保守治疗一般无效，关节镜手术为首选方法。关节镜治疗半月板损伤的优势在于关节镜检查的准确性和手术的微创性(切口小、创伤轻、术后痛苦少、肿胀轻微、无明显皮肤疤痕、恢复快)，关节镜下半月板切除术以更高的功能评分、更低的术后并发症和较短的住院周期取代了切开关节半月板切除术。半月板损伤后，应尽早手术，不可坚持保守治疗而延误良好的手术机会，避免病变长期反复累积造成的膝关节继发病变。当关节软骨广泛软化、关节畸形时，关节镜手术虽能缓解关节疼痛，对改善关节功能帮助不大。
我院骨二科医师对治疗运动医学中的膝关节半月板、十字韧带损伤、踝关节扭伤有丰富的治疗经验。（骨二科）
联系电话：7849078
半月板损伤是膝部最常见的损伤之一，多见于青壮年，男性多于女性。国外报道内、外侧半月板损伤之比为4～5∶1，而国内报道相反，其比例为1∶2.5。
功能：膝关节半月板功能分散关节软骨的载荷，减少接触应力，加强关节的动力稳定性，协助润滑关节，保护关节软骨，协助膝关节运动。
受伤机制：半月板先天发育不良或半月板退变与膝关节应力变化是半月板损伤的成因，暴力引起膝关节伸展伴旋转运动，可导致半月板破裂或损伤。
临床症状：最常见临床表现是膝关节疼痛，其它包括膝关节肿胀、打软腿、关节弹响、关节交锁和关节功能障碍。
体征：股四头肌萎缩、关节间隙固定而局限的压痛、浮髌实验阳性、膝关节过伸或过屈痛、McMurray试验阳性等。
诊断：目前半月板破裂的诊断仍依靠膝关节损伤的病史、症状、体征、x线片，多数病例可作出诊断。半月板损伤时关节线常有压痛，其特征是随着膝关节伸屈活动压痛点会转移；膝关节挤压试验阳性；股四头肌常有萎缩。有上述体征可疑半月板损伤，有条件的可作MRI检查，明确半月板损伤的类型，了解关节软骨和韧带情况。凡怀疑有半月板损伤的患者均应行关节镜检查，它能断定半月板损伤的部位、类型和程度，以便合理选择手术治疗方法，减少治疗的盲目性或半月板的误切。
治疗：对于Ⅰ、Ⅱ型半月板损伤无症状者采取保守治疗，对于Ⅲ型半月板损伤伴随症状者保守治疗一般无效，关节镜手术为首选方法。关节镜治疗半月板损伤的优势在于关节镜检查的准确性和手术的微创性(切口小、创伤轻、术后痛苦少、肿胀轻微、无明显皮肤疤痕、恢复快)，关节镜下半月板切除术以更高的功能评分、更低的术后并发症和较短的住院周期取代了切开关节半月板切除术。半月板损伤后，应尽早手术，不可坚持保守治疗而延误良好的手术机会，避免病变长期反复累积造成的膝关节继发病变。当关节软骨广泛软化、关节畸形时，关节镜手术虽能缓解关节疼痛，对改善关节功能帮助不大。
我院骨二科医师对治疗运动医学中的膝关节半月板、十字韧带损伤、踝关节扭伤有丰富的治疗经验。（骨二科）
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