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隐匿性骨损伤——骨挫伤

发布日期:2023-01-30 浏览次数:1179

骨挫伤主要为骨组织受到暴力外伤而导致的出血、水肿和微小骨小梁断裂等,平片检查常无异常改变,属于比较隐匿的骨损伤。普通的X线检查和CT是临床应用比较多的检查方法,但很难显示损伤情况,患者通常表现为外伤部位持续性疼痛,不能承受重力或活动受限,软组织肿胀及压痛明显,可能诊断为软组织受损,容易漏诊误诊。

好发部位:常发生于四肢较大关节处骨骼及脊柱,如股骨颈,股骨髁,胫腓骨近端,肱骨近端等。

MRI(核磁共振)是检测骨髓水肿最敏感的影像方法,可以显示早期和轻微的骨髓水肿,对于骨挫伤的确诊有非常大的帮助。MRI是一门新兴的医学检查技术,具有软组织分辨率高,多方位成像,特别能够反映骨髓异常信号变化等优越性,能够对骨挫伤早期诊断并准确定位,且诊断阳性率达100%,故对骨挫伤及隐形骨折的诊断价值已引起人们的高度重视,为伤情鉴定提供了一种新的客观标准,但在检查过程中一定要进行多序列检查,以免遗漏病变,同时也应该掌握病变的鉴别诊断,追踪复查以免误诊。临床对怀疑有骨挫伤及关节其他软组织损伤,均应行MRI检查,避免误诊及漏诊。

治疗时对于单纯的轻型骨挫伤可采取保守不处理自愈的方式休养,亦或石膏外固定制动,严重者甚至可以考虑关节置换、关节软骨移植技术、刺激关节软骨修复与再生技术。

骨挫伤主要为骨组织受到暴力外伤而导致的出血、水肿和微小骨小梁断裂等,平片检查常无异常改变,属于比较隐匿的骨损伤。普通的X线检查和CT是临床应用比较多的检查方法,但很难显示损伤情况,患者通常表现为外伤部位持续性疼痛,不能承受重力或活动受限,软组织肿胀及压痛明显,可能诊断为软组织受损,容易漏诊误诊。

好发部位:常发生于四肢较大关节处骨骼及脊柱,如股骨颈,股骨髁,胫腓骨近端,肱骨近端等。

MRI(核磁共振)是检测骨髓水肿最敏感的影像方法,可以显示早期和轻微的骨髓水肿,对于骨挫伤的确诊有非常大的帮助。MRI是一门新兴的医学检查技术,具有软组织分辨率高,多方位成像,特别能够反映骨髓异常信号变化等优越性,能够对骨挫伤早期诊断并准确定位,且诊断阳性率达100%,故对骨挫伤及隐形骨折的诊断价值已引起人们的高度重视,为伤情鉴定提供了一种新的客观标准,但在检查过程中一定要进行多序列检查,以免遗漏病变,同时也应该掌握病变的鉴别诊断,追踪复查以免误诊。临床对怀疑有骨挫伤及关节其他软组织损伤,均应行MRI检查,避免误诊及漏诊。

治疗时对于单纯的轻型骨挫伤可采取保守不处理自愈的方式休养,亦或石膏外固定制动,严重者甚至可以考虑关节置换、关节软骨移植技术、刺激关节软骨修复与再生技术。

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