认识性早熟

随着社会发展和生活水平的提高，性发育异常特别是性早熟的发生越来越多，许多家长“谈性色变”。

定义：

1、女孩8岁（男孩9岁）以前出现第二性征发育，女孩10岁前出现月经初潮；

2、青春期发育一般发育规律：

女孩：乳房发育－大小阴唇发育－色素沉着－阴道分泌物增多－阴毛、腋毛－月经初潮--排卵

男孩：睾丸增大-阴茎增大-阴囊皮肤变松、腋毛出现、胡须、喉结、变声、遗精

危害：1、终身高常低于正常成人身高；

2、可能伴有心理问题；

3、女性性早熟和成年以后的卵巢早衰、生殖器肿瘤相关。

怎么发现儿童性早熟

观察临床症状

儿童性早熟发生后，通常会有相应的临床症状出现，如第二性征发育。男孩多表现为睾丸发育，女孩则表现为乳房发育。如果是中枢性性早熟，由于性腺轴提前启动，体内性激素分泌量增多，所以会有身高突增的表现。 

进行临床检查

1、骨龄检测

性早熟的儿童会有骨龄提前发育的表现，通过这项检查可以对病情做出初步诊断。需拍摄左手及手腕部位的X光片，观察骨化中心的发育情况，一旦发现骨龄提前，需警惕是性早熟。

2、性激素测定

若发现孩子有性早熟的表现，需及时进行性激素测定及GnRH刺激实验：

①.外周性性早熟（假性性早熟）：基础及激发后血FSH、LH极度低值。

②.中枢性性早熟（真性性早熟）：LH峰浓度＞5.0 U/L， LH峰/FSH峰>0.6，可以认为其性腺轴功能已启动，比值越高，提示进展可能越快。

③.单纯性乳房早发育：能被激发，以FSH为主，且FSH／LH>1。

儿童性早熟怎么办

治疗方式

1、药物治疗

儿童性早熟主要是应用促性腺激素释放激素类似物进行治疗，该药有助于抑制性发育进程，代表药物是曲普瑞林和亮丙瑞林。如发现生长潜能受损明显，预测成年后身高不是很理想，可以配合使用生长激素来促进身高增长，改善成年后身高。

2、病因治疗

儿童性早熟可由多种原因所致，可以针对病因进行相应治疗。肿瘤所致者一般需要通过手术切除瘤体，促进症状改善，恶性肿瘤者还需进行放化疗。甲状腺功能减退所致者予甲状腺制剂纠正甲状腺功能；先天性肾上腺皮质增生症患者可采用肾上腺皮质激素治疗。

3、GnRHa药物治疗性早熟常见副作用

注射部位局部反应，如红斑、硬化、水疱、无菌性水肿以及首次应用可能出现阴道分泌物增多或阴道出血。

怎么预防儿童性早熟

饮食预防

1、少吃洋快餐

现在比较流行洋快餐，但这些洋快餐当中含有较多热量和脂肪，摄入过多容易导致身体肥胖，从而加大性早熟的发生率。而且很多洋快餐制作时所使用的材料都含有大量激素成分，会导致体内激素分泌紊乱，引起性早熟。所以想要预防性早熟，首先就得少吃洋快餐。

2、避免吃反季蔬果

反季蔬果指的是反季节上市的蔬菜和水果，如冬天上市的西瓜、草莓等。这些蔬果在成熟的过程中会使用催熟剂，所以激素含量较高，儿童吃了之后容易发生性早熟，最好不要吃。

行为预防

1、不要让儿童看成人电视

若孩子经常看成人电视剧或电视节目，难免会接触到各种亲密的镜头，容易导致其过早发育，引发性早熟。所以要预防儿童性早熟，避免让其经常看成人电视。

2、妥善保管药物

部分药物是导致儿童性早熟的罪魁祸首，如避孕药。年轻父母如果有服用避孕药的习惯，需要将药物妥善保管，以免孩子误服。