辅助生殖知多少？

人类辅助生殖，是指运用医学技术和方法对人的卵子、精子、受精卵或胚胎进行人工操作，以达到受孕的目的。它包括人工授精和体外受精-胚胎移植技术，以及各种衍生技术。

人工授精是以非性交方式将精子置入女性生殖道内，使精子与卵子自然结合，实现受孕的方法。人工授精分夫精人工授精（AIH）和供精（非配偶）人工授精（AID）。AIH治疗:性交障碍;精子在女性生殖道内运行障碍;少、弱精症。AID治疗:无精症;男方有遗传疾病;夫妻间特殊性血型或免疫不相容。

体外受精-胚胎移植（IVF-ET）从母体取出的卵子置于培养皿内，加入经优选诱导获能处理的精子，使精卵在体外受精，并发育成前期胚胎后移植回母体子宫内，经妊娠后分娩婴儿。由于胚胎最初2天在试管内发育，所以又叫我们俗称的“试管婴儿技术”。在我国，不孕患者只能在其他助孕方法失败或无效时才可以做“试管婴儿”。因此，来生殖中心的专科就诊的夫妇需要首先完成必要的检查和诊断，经证实确实符合进行“试管婴儿”治疗指征，方可行试管婴儿治疗。

IVF-ET 技术的主要适应症：1、输卵管性不孕：女方因输卵管因素导致配子（精子与卵子）运输障碍，包括双侧输卵管堵塞、输卵管缺如（切除）、输卵管积液、输卵管绝育手术后或严重盆腔粘连等导致输卵管功能丧失等，尤其是经过手术疏通整形后仍受孕失败者；2、排卵障碍：如顽固性多囊卵巢综合征，排卵异常，宫腔内人工授精未成功妊娠者；3、部分子宫内膜异位症：子宫内膜异位症经药物及手术治疗无效者，中重度的子宫内膜异位症可导致不育，经药物及手术治疗妊娠失败者可考虑行 IVF-ET 治疗；4、男性不育症：轻中度的少弱畸形精子症或其它原因男性因素导致的不孕不育，宫腔内人工授精（IUI）未成功妊娠者；5、原因不明性不孕症：原因不明性不孕症，经其他辅助生育技术治疗无效者，促排卵+宫腔内人工授精未成功妊娠者，可行 IVF-ET 治疗；6、免疫性不孕症。

辅助生殖技术有哪些风险？任何事情都有风险，没有绝对安全的事情，试管婴儿也一样，但是一般来讲风险不大。卵巢过度刺激综合征，取卵手术中可能发生麻醉意外、脏器损伤、腹腔内出血，必要时手术治疗。取卵、移植手术可能导致感染，需抗感染治疗。畸形率：同自然妊娠一样，出手的婴儿也可能出现畸形，但发生概率无显著区别、妊娠并发症：同自然妊娠一样，可能出现流程、宫外孕，子宫内外同时妊娠、葡萄胎等情况。

胚胎种植前遗传学诊断(PGD)（第三代试管婴儿）是指在体外受精过程中，对具有遗传风险患者的胚胎进行种植前活检和遗传学分析，以选择无遗传学疾病的胚胎植入宫腔，从而获得正常胎儿的诊断方法，可有效地防止有遗传疾病患儿的出生。

第三代试管婴儿技术可以筛选哪些遗传性疾病？大体上遗传性疾病包括单基因遗传病、多基因遗传病和染色体病目前该技术可以筛查已知的 200 多种染色体疾病。1、单基因遗传病是指由单个致病基因所导致的遗传病，如地中海贫血，血友病，肌营养不良等；2、多基因遗传病则需要多个基因协同作用，加上一定的环境因素才会发病，例如高血压，肿瘤，糖尿病等。多基因遗传病由于致病基因众多，并且其是否发病有环境因素的作用。3、筛选染色体病。如常见的染色体 5 对、18 对、18 号、21 号。

哪些人需要做第三代试管婴儿？1、受遗传病影响，必须选择婴儿性别；2、染色体异常，平衡易位、倒位携带患者；3、以往 3 次或 3 次以上自然流产史的不孕症夫妇；4、男性因素导致的不孕症夫妇；5、2 次以上试管婴儿移植失败夫妇，及高龄夫妇；6、6 性连锁遗传病患者或携带者；7、部分单基因遗传病患者。

人类辅助生殖禁忌：1、男女任何一方患有严重的精神疾患、泌尿生殖系统急性感染、性传播疾病；2、患有《母婴保健法》规定的不宜生育且目前无法进行产前诊断或胚胎植入前遗传学诊断的遗传性疾病；3、夫妻任何一方具有吸毒等严重不良嗜好；4、夫妻任何一方接触致畸量的射线、毒物、药物并处于作用期；5、女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠或有IVF-ET其他禁忌症的夫妇。