踝关节扭伤

发布日期：2021-10-30 浏览次数：1166

踝关节扭伤了怎么办？踝关节扭伤是骨科门诊、急诊中最常见损伤，俗称“崴脚”。其损伤占整个运动损伤的15％，而其中85％为外侧韧带损伤。

一、致伤因素包括：

1、任何年龄均可

2、以青壮年居多

3、行走不平道路

4、上下楼梯跌倒

5、过高的高跟鞋

一旦发生踝关节扭伤，我们要怎样正确紧急处理呢？

二、紧急处理（RICE）原则

1、Rest(休息)：停止走动，让受伤部位静止休息，减少进一步损伤；

2、Ice(冰敷)：让受伤部位温度降低，减轻炎症反应和肌肉痉挛，缓解疼痛抑制肿胀。每次 20-30 分钟，2小时一次，注意不要直接将冰块敷在患处，可用毛巾包裹冰块，以免冻伤。冰敷仅限伤后48小时内。

3、Compression(加压)：使用弹性绷带包裹受伤的踝关节，适当加压，以减轻肿胀。注意不要过度加压，否则会加重包裹处以远肢体的肿胀、缺血。

4、Elevation(抬高)：将患肢抬高，高于心脏位置，增加静脉和淋巴回流，减轻肿胀，促进恢复。

三、分级及处理

1级：韧带存在拉伸，仅在微观上有韧带纤维的损伤，疼痛轻微。只要能耐受，可以负重，无需夹板支具固定，但建议“软保护”，可行等长收缩练习，如果能耐受可以进行全范围的关节活动度练习以及肌力训练。

2级：部分韧带纤维断裂，中等程度的疼痛和肿胀，活动度受限，可能存在关节不稳。需要应用夹板或支具进行固定，配合理疗以及肌力和关节活动度练习。

3级：韧带完全断裂，存在明显的肿胀和疼痛，关节不稳定。建议“U”型石膏轻度“矫枉过正”固定，康复训练同2级，但康复时间更长，少数病例需手术治疗。撕脱骨折可同法处理。

四、注意事项：

1、在损伤后72h内，必须避免：在损伤的局部做任何热疗的形式！包括热的烤灯、热敷的膏剂、温泉热疗、桑拿蒸汽

2、避免运动，在损伤的部位做按摩，同样要避免过度的酒精摄入

3、这些措施会导致出血、水肿和疼痛加重

4、活血药物要适当延后使用

5、NSAIDs药物有争议