肾性高血压日常自我护理要点

1、一般护理

（1）首先，营造一个舒适、安静的环境，湿度、温度、光线适宜，提高舒适度；

（2）其次，应注意休息，不熬夜，保证有充足的睡眠时间，早睡早起，起床时动作宜缓慢，不长时间的看电视、手机、报纸、书刊等，可以进行适当的运动锻炼，但注意不可过量，血压过高者则不适于做运动锻炼，养成定时排便的习惯，保持大便通畅；

（3）再次，应注意监测血压情况，服药前、服药后均需监测血压，同时教会患者自我测量血压的方法，告知患者在家中亦应定时监测，同时详细记录，每次就诊时将记录带来交予医生，并适时调整用药；

（4）最后，应注意记录24 h内的出入液体量，如饮水量、尿量等，输液者也应记录液体总量等，严格把握液体出入量的平衡，以防出现水钠潴留或电解质紊乱等并发症的发生。

2、心理护理

由于肾性高血压的病程长，并发症多，症状重，需要坚持长期的治疗，经济压力大，加之病情至后期可引起肾功能损害、尿毒症等，预后较差，故给患者造成巨大的心理压力，产生诸多不良心理问题，如焦虑、抑郁、急躁易怒、紧张、恐惧、悲观、失望等，可导致血压波动明显，同时又影响了疗效和患者的生活质量，因此需要患者适当的调整心态，逐渐消除不良心理，树立战胜疾病的信心，以正确的态度面对疾病，保持乐观的心态接受治疗和护理工作，要相信通过积极的治疗是可以有效控制血压水平、延缓肾功能恶化进展。

3、饮食护理

饮食原则是：低盐、优质低蛋白、低脂、富含维生素和纤维素、高热量，饮水适量，不可过多摄入。由于钠盐既可以引起血压升高，又会加重肾脏负担和钠水潴留，故而应减少食盐的摄入，每日食盐量应少于3g；蛋白质的补充以动物蛋白为主，少食或忌食植物蛋白，鸡蛋清、瘦肉、鱼肉等可适当摄入；注意忌食腌制食物、辛辣刺激、油腻油炸食品等，忌烟酒。根据生化指标补充钙和钾，每日食用新鲜蔬菜400-500g , 牛奶250ml , 可以补充钾1000mg和钙400mg。减少脂肪摄入，脂肪量应控制在膳食总热量的25% 以下。

4、药物护理

患者应掌握降压药物的服用方法、服用剂量和服用时间等，定时定量服用，不能自行减量、增量、更换药物或停药等，某些药物应严格按照说明书服用，一些长效降压药物，如拜新同等切不可掰开服用，以防药物瞬间释放而使血压下降过快，导致低血压不良反应的发生。晚上服用的降压药物服用时间应适当提前，如服用过晚亦有引起低血压的可能，甚至危及生命。

5、生活方式调整

减轻体重，尽量将体重指数控制在<25。低、中度等张运动，可根据年龄和身体状况选择运动方式如早晨醒后不应立即下床，先仰卧片刻，活动一下头颈部和上肢，以适应起床时的体位变化。切忌屏气用力排便，坐便较适宜。早餐宜清淡；晚餐宜少，以七成饱为宜，不要只吃干饭，应配些汤类或粥类。晨练量力而行，注意劳逸结合，不宜剧烈活动。轻度的活动，有利于缓解动脉的紧张。温水洗澡，过热、过凉的水都会刺激皮肤的感觉器官，引起血管舒缩，从而影响血压。用40℃左右的温水洗澡、洗脸、漱口为最佳选择。中午小睡，午餐后稍活动，然后小睡一会儿，以半小时至1 小时为宜。

肾性高血压急性升高的护理

6、肾性高血压急性升高处理

慢性肾脏病患者短期内收缩压﹥200mmHg、舒张压﹥ 130mmHg 时要及时到医院就诊处理高血压急症。肾性高血压患者在临床中十分常见，其可导致肾功能的缓慢性持续恶化，引起不良后果，故而需要积极的降压治疗。配合一般护理、心理护理、饮食护理和用药护理等措施，形成一个良好的饮食、生活和用药习惯，避免导致血压升高或波动的危险因素，降低药物不良反应发生率，提高疗效，有效控制病情等方面均具有重要的作用。