糖尿病患者问春节怎么吃？注意8个原则3个误区！
发布日期：2026-03-18 浏览次数：327
一、在日常饮食中，应积极遵循糖尿病进餐的原则
1.食物多样，建立和养成合理膳食习惯。
2.能量适宜，控制超重肥胖和预防消瘦。
3.主食定量，优选全谷物和低血糖生成指数食物。
4.积极运动，改善体质和胰岛素敏感性。
5.清淡饮食，限制饮酒，预防和延缓并发症。
6.食养有道，合理选择应用食药物质。
7.规律进餐，合理加餐，促进餐后血糖稳定。
8.自我管理，定期营养咨询，提高血糖控制能力。
二、避免进食单一，结构化进餐更合适
食物多样性是达成合理膳食与均衡营养的基石。
1.多样化的膳食应由五大类食物构成：
（1）第一类为谷薯类，涵盖谷类（包含全谷物）、薯类以及杂豆；
（2）第二类为蔬菜和水果（每日蔬菜应达到500g，深色菜叶应占据一半以上）；
（3）第三类为动物性食物，包含畜肉、禽肉、鱼类、蛋类和奶类；
（4）第四类为大豆类和坚果；
（5）第五类为烹调油和盐。
糖尿病患者亦应维持食物的多样性，确保膳食丰富多元，以保障营养素摄入的全面性与充足性，同时遵循少油、少盐、限糖、限酒的原则。先摄入蔬菜，汤，最后是主食，更有利于血糖控制。
2.碳水化合物：
基于我国饮食习惯，并结合能量利用率考量，碳水化合物是当前机体热量利用得最为关键的营养物质，同时也是维持机体正常运转的主要营养物质之一。
主食应进行定量控制，避免过量摄入，优先选择全谷物以及低血糖生成指数（GI）食物；这些食物不仅有助于稳定血糖，还可改善胰岛素敏感性、控制体重及改善血脂代谢等优势。其中，全谷物和杂豆类等低GI食物在主食中的占比应达到三分之一以上。建议糖尿病患者碳水化合物所提供的能量占总能量的比例为45%～60%，该比例略低于一般健康人群。
除去上述的高GI值食物之外，其他不推荐摄入的食物，还有如精制高碳水化合物（面包、甜面食）；高脂肪食物（油炸食品、薯条、糕点等）；咸味零食（薯片、咸坚果、肉干等）。
3.优质蛋白：
然而，鉴于糖尿病的发病基础为胰岛素抵抗以及β细胞功能不足。胰岛功能不佳会影响热量与营养物质的吸收，进而对肌肉含量产生影响，导致骨骼肌含量降低，脂肪含量也会随之增加。这会进一步加重胰岛素抵抗，促使肌肉分解，引发骨骼肌对葡萄糖的吸收和利用障碍，从而陷入恶性循环。
因此优质蛋白的摄入也是糖尿病饮食中的重要方面，目前我国指南推荐：糖尿病患者膳食能量的宏量营养素占总能量比分别为：蛋白质15%～20%、碳水化合物45%～60%、脂肪20%～35%。不同群体中补充的优质蛋白量不同：
（1）健康成年群体：每日摄入蛋白质量不低于1.0～1.2g/kg/d；
（2）存在骨质疏松或肌少症个体：推荐1.2～1.5g/kg/d；
（3）有糖尿病肾病（显性蛋白尿）或肾小球滤过率降低个体：应控制在0.8g/kg/d。
4.脂肪及其他：
在年夜饭的餐桌上，通常会呈现出多种新鲜食材。因不同地域的烹饪方式存在差异，这些食材经烹饪后往往味道鲜美，成为一道道令人垂涎的佳肴。然而，不可忽视的是，在这些佳肴的鲜美口感背后，调味料发挥了不可或缺的作用。
对于糖尿病而言，其归属于代谢性疾病中较为常见的一员，彼此易与其他代谢性疾病相辅相成，互为因果，如高血压、脂代谢异常、嘌呤代谢异常等。因此主张大家：培育清淡饮食口味，每日烹调油使用量应控制在25g以内，减少动物脂肪的摄入，适度把控富含胆固醇食物的摄取量，以预防血脂异常。每日食盐使用量不宜超过5g。与此同时，需注意限制酱油、鸡精、味精、咸菜、咸肉、酱菜等高盐调味品及食物的使用。
糖尿病患者只要谨记饮食治疗总则：控制总量、结构调整、品种要多、数量要少。尽量多选择蒸、煮、炖、汆、拌的烹饪方式，少食煎、炸、红烧类食物
三、这些饮食误区一定要避免！
笔者在日常临床诊治过程中，通过持续葡萄糖血糖监测系统（CGM）观察到许多糖友的血糖有着极为不规律的波动，在追问病史中，发现这些常见误区：
1.咸食（如咸饼干）不升糖，因为口味不甜（错！）
事实上，各类面包、饼干等食品均以粮食为原料制作而成，与米饭、馒头同理，摄入后会在人体内转化为葡萄糖，进而导致血糖水平升高。另一方面，鉴于糖尿病患者可能并发高血压病症，过量摄取咸味食物会致使钠盐摄入过量，存在提升血压的潜在风险。
2.担心喝水多尿多，所以不喝水（错！）
部分糖尿病患者在发病初期因出现多饮、多尿症状而限制饮水，此做法欠妥。口渴是由于葡萄糖随尿液排出过程中带走大量水分。因此，当机体出现口渴感时，应及时补充水分，无需进行限制；反之，可能引发脱水或高黏血症。
3.多吃菜不会升糖（错！）
纯素食饮食模式可能致使体内储备营养物质匮乏，进而加速脂肪分解以提供机体所需能量，这或许会引发酮体分泌增多，最终导致酮症酸中毒。此外，部分蔬菜含有大量淀粉，而肉类富含高蛋白，过量食用此类食物，其摄入的总热量甚至可能远超主食。
四、使用不同降糖药物发生低血糖后如何处理？
年夜饭固然香，但仍需警惕低血糖风险，尤其是使用高风险降糖药物糖友，以及老年人等特殊群体，更应勤测血糖，防范低血糖发生：
1.胰岛素、磺脲类、格列奈类等：不可因年夜饭可能会吃多而随意过多调整药物剂量，易发生低血糖。意识清醒者，应尽快口服15～20g葡萄糖，15min后复测血糖，以此循环；意识不清醒或者低血糖纠正不明显应尽快拨打120接诊；但因这类药物作用时间长，尤其是胰岛素及磺脲类药物，需反复不断进餐；
2.∂糖苷酶抑制剂：在治疗过程中，若发生低血糖情况，应采用葡萄糖或蜂蜜进行纠正，而蔗糖或淀粉类食物在纠正低血糖方面效果欠佳；
3.如使用肠胰岛素类药物后有明显胃肠道反应，如恶心、腹胀等，应慎重使用低血糖风险高的药物，或者酌情减少胰岛素使用剂量等，并及时监测血糖。
低血糖的发生与酒精也有着紧密联系，在使用降糖药物期间，一定要避免饮酒！
一、在日常饮食中，应积极遵循糖尿病进餐的原则
1.食物多样，建立和养成合理膳食习惯。
2.能量适宜，控制超重肥胖和预防消瘦。
3.主食定量，优选全谷物和低血糖生成指数食物。
4.积极运动，改善体质和胰岛素敏感性。
5.清淡饮食，限制饮酒，预防和延缓并发症。
6.食养有道，合理选择应用食药物质。
7.规律进餐，合理加餐，促进餐后血糖稳定。
8.自我管理，定期营养咨询，提高血糖控制能力。
二、避免进食单一，结构化进餐更合适
食物多样性是达成合理膳食与均衡营养的基石。
1.多样化的膳食应由五大类食物构成：
（1）第一类为谷薯类，涵盖谷类（包含全谷物）、薯类以及杂豆；
（2）第二类为蔬菜和水果（每日蔬菜应达到500g，深色菜叶应占据一半以上）；
（3）第三类为动物性食物，包含畜肉、禽肉、鱼类、蛋类和奶类；
（4）第四类为大豆类和坚果；
（5）第五类为烹调油和盐。
糖尿病患者亦应维持食物的多样性，确保膳食丰富多元，以保障营养素摄入的全面性与充足性，同时遵循少油、少盐、限糖、限酒的原则。先摄入蔬菜，汤，最后是主食，更有利于血糖控制。
2.碳水化合物：
基于我国饮食习惯，并结合能量利用率考量，碳水化合物是当前机体热量利用得最为关键的营养物质，同时也是维持机体正常运转的主要营养物质之一。
主食应进行定量控制，避免过量摄入，优先选择全谷物以及低血糖生成指数（GI）食物；这些食物不仅有助于稳定血糖，还可改善胰岛素敏感性、控制体重及改善血脂代谢等优势。其中，全谷物和杂豆类等低GI食物在主食中的占比应达到三分之一以上。建议糖尿病患者碳水化合物所提供的能量占总能量的比例为45%～60%，该比例略低于一般健康人群。
除去上述的高GI值食物之外，其他不推荐摄入的食物，还有如精制高碳水化合物（面包、甜面食）；高脂肪食物（油炸食品、薯条、糕点等）；咸味零食（薯片、咸坚果、肉干等）。
3.优质蛋白：
然而，鉴于糖尿病的发病基础为胰岛素抵抗以及β细胞功能不足。胰岛功能不佳会影响热量与营养物质的吸收，进而对肌肉含量产生影响，导致骨骼肌含量降低，脂肪含量也会随之增加。这会进一步加重胰岛素抵抗，促使肌肉分解，引发骨骼肌对葡萄糖的吸收和利用障碍，从而陷入恶性循环。
因此优质蛋白的摄入也是糖尿病饮食中的重要方面，目前我国指南推荐：糖尿病患者膳食能量的宏量营养素占总能量比分别为：蛋白质15%～20%、碳水化合物45%～60%、脂肪20%～35%。不同群体中补充的优质蛋白量不同：
（1）健康成年群体：每日摄入蛋白质量不低于1.0～1.2g/kg/d；
（2）存在骨质疏松或肌少症个体：推荐1.2～1.5g/kg/d；
（3）有糖尿病肾病（显性蛋白尿）或肾小球滤过率降低个体：应控制在0.8g/kg/d。
4.脂肪及其他：
在年夜饭的餐桌上，通常会呈现出多种新鲜食材。因不同地域的烹饪方式存在差异，这些食材经烹饪后往往味道鲜美，成为一道道令人垂涎的佳肴。然而，不可忽视的是，在这些佳肴的鲜美口感背后，调味料发挥了不可或缺的作用。
对于糖尿病而言，其归属于代谢性疾病中较为常见的一员，彼此易与其他代谢性疾病相辅相成，互为因果，如高血压、脂代谢异常、嘌呤代谢异常等。因此主张大家：培育清淡饮食口味，每日烹调油使用量应控制在25g以内，减少动物脂肪的摄入，适度把控富含胆固醇食物的摄取量，以预防血脂异常。每日食盐使用量不宜超过5g。与此同时，需注意限制酱油、鸡精、味精、咸菜、咸肉、酱菜等高盐调味品及食物的使用。
糖尿病患者只要谨记饮食治疗总则：控制总量、结构调整、品种要多、数量要少。尽量多选择蒸、煮、炖、汆、拌的烹饪方式，少食煎、炸、红烧类食物
三、这些饮食误区一定要避免！
笔者在日常临床诊治过程中，通过持续葡萄糖血糖监测系统（CGM）观察到许多糖友的血糖有着极为不规律的波动，在追问病史中，发现这些常见误区：
1.咸食（如咸饼干）不升糖，因为口味不甜（错！）
事实上，各类面包、饼干等食品均以粮食为原料制作而成，与米饭、馒头同理，摄入后会在人体内转化为葡萄糖，进而导致血糖水平升高。另一方面，鉴于糖尿病患者可能并发高血压病症，过量摄取咸味食物会致使钠盐摄入过量，存在提升血压的潜在风险。
2.担心喝水多尿多，所以不喝水（错！）
部分糖尿病患者在发病初期因出现多饮、多尿症状而限制饮水，此做法欠妥。口渴是由于葡萄糖随尿液排出过程中带走大量水分。因此，当机体出现口渴感时，应及时补充水分，无需进行限制；反之，可能引发脱水或高黏血症。
3.多吃菜不会升糖（错！）
纯素食饮食模式可能致使体内储备营养物质匮乏，进而加速脂肪分解以提供机体所需能量，这或许会引发酮体分泌增多，最终导致酮症酸中毒。此外，部分蔬菜含有大量淀粉，而肉类富含高蛋白，过量食用此类食物，其摄入的总热量甚至可能远超主食。
四、使用不同降糖药物发生低血糖后如何处理？
年夜饭固然香，但仍需警惕低血糖风险，尤其是使用高风险降糖药物糖友，以及老年人等特殊群体，更应勤测血糖，防范低血糖发生：
1.胰岛素、磺脲类、格列奈类等：不可因年夜饭可能会吃多而随意过多调整药物剂量，易发生低血糖。意识清醒者，应尽快口服15～20g葡萄糖，15min后复测血糖，以此循环；意识不清醒或者低血糖纠正不明显应尽快拨打120接诊；但因这类药物作用时间长，尤其是胰岛素及磺脲类药物，需反复不断进餐；
2.∂糖苷酶抑制剂：在治疗过程中，若发生低血糖情况，应采用葡萄糖或蜂蜜进行纠正，而蔗糖或淀粉类食物在纠正低血糖方面效果欠佳；
3.如使用肠胰岛素类药物后有明显胃肠道反应，如恶心、腹胀等，应慎重使用低血糖风险高的药物，或者酌情减少胰岛素使用剂量等，并及时监测血糖。
低血糖的发生与酒精也有着紧密联系，在使用降糖药物期间，一定要避免饮酒！
