甲减饮食

        一、高蛋白饮食

        在生理状态下，一般认为甲状腺激素具有促进蛋白质合成的功能，有利于机体的生长发育及各种功能互动，表现为正氮平衡；当甲状腺激素分泌缺乏时，蛋白质合成障碍，组织间黏蛋白沉积，可使水分滞留在皮下，引起黏液性水肿，但应用药物后可消除。因此，患者需要进食足量蛋白质。《中国居民膳食指南》推荐的蛋白质摄入量是每天0.8～1.2g/kg，我们平时食用的肉、蛋、奶、大豆及其制品都是富含蛋白质的食物，故建议患者在每天的饮食中均衡地摄入蛋白质，以最大限度地发挥蛋白质的营养价值。

        二、限制脂肪和高胆固醇食物

        由于甲状腺激素能促进脂肪的合成和分解。就胆固醇代谢而言，甲状腺激素能加强胆固醇合成，并可促进胆固醇转化为胆酸等，同时还可增加低密度脂蛋白受体的可利用性，有助于胆固醇从血中清除。而甲减患者的脂肪合成与分解均降低，会出现体脂比例升高、血胆固醇水平升高，继而容易发生动脉粥样硬化。

        因此，在患者的日常饮食中应控制其每天脂肪供能比在总供能的30%以内，烹调用油应选择植物油，每天应控制在30g以内，可以交替使用不同种类的植物油，例如花生油、大豆油、菜籽油等，但是不应使用猪油等动物油脂。

        三、丰富的维生素及矿物质

        日常饮食中蔬果是含维生素较多的食物，但有文献指出十字花科食物（主要有白菜类：小白菜、菜心、大白菜、紫菜薹等；甘蓝类：椰菜、椰菜花、芥蓝、青花菜等；芥菜类：叶芥菜、茎芥菜（头菜）、根芥菜（大头菜）、榨菜等；萝卜类；水生蔬菜类）含有致甲状腺肿的物质，继而会影响甲状腺激素的合成而导致暂时性的甲状腺功能减退，但是食物煮熟后该物质会遭到破坏，所以十字花科的食物不能生食。

        临床认为甲减患者在发病后，一般都要进行替代治疗，况且患者本身就是甲状腺激素分泌不足，再加上十字花科类食物不仅可以提供丰富的膳食纤维、维生素，其中某些成分还具有抗癌的功效，因此，我们不建议甲减患者刻意避免食用此类食物。

        四、高膳食纤维

        日常蔬果都含有膳食纤维，如果甲减患者本身食欲不好，进食量较少，可以额外进行膳食纤维的补充。

        五、充足的饮水量

        由于甲减患者可能会出现腹胀、便秘的情况，故建议每天饮水量应在2～3L，并选择饮用凉白开水，不要饮用含糖饮料，因为其本身基础代谢率就下降，如果还增加糖摄入，会很难控制整体热量摄入。