关于睡眠的中医保健养生理论

失眠症在古代书籍中又称“不得眠”、“不得卧”。《灵枢·口问》认为“阳气尽阴气盛则目瞑，阴气尽而阳气盛则寤”。说明睡眠是阴阳平衡的重要手段，是最好的节能，也是最好的储备及充电，更是恢复疲劳、走出亚健康的养生第一良方。现从中医睡眠机制、辩证用药及心理调节等方面谈睡眠的保健养生。

1.提高睡眠质量是关键

中医睡眠机制是：阴气盛则寐(入眠)，阳气盛则寤(醒来)。所以夜晚应该在子时(21～23点)以前上床，在子时进入最佳睡眠状态。因为按照《黄帝内经》睡眠理论，夜半子时为阴阳大会，水火交泰之际，称为“合阴”，是一天中阴气最重的时候，阴主静，所以夜半应长眠。提高睡眠质量有四大法宝。首先是提倡睡子午觉。“子、午”时候是人体经气“合阴”及“合阳”的时候，有利于养阴及养阳。晚上11点以前入睡，效果最好。因为这个时候休息，最能养阴，睡眠效果最好，可以起到事半功倍的作用。午觉只需在午时(11点～13点)休息30分钟即可，因为这时是“合阳”时间，阳气盛，所以工作效率最好。还有，睡前减慢呼吸节奏。睡前可以适当静坐、散步、看慢节奏的电视、听低缓的音乐等，使身体逐渐入静，静则生阴，阴盛则寐，最好能躺在床上做几分钟静气功，做到精神内守。睡前可吃一点养心阴的东西，如冰糖百合莲子羹、小米红枣粥、藕粉或桂圆肉水......因为人睡觉后，心脏仍在辛苦地工作，在五脏中，心脏最辛苦，所以适当地补益心阴将有助于健康。失眠的病人别忘了睡前用温水泡脚，可以促进心肾相交。心肾相交意味着水火相济，对阴阳相合有促进作用，阴阳合抱，睡眠当然达到最佳境界。

2.失眠病人辩证服用中药和因时服药，根据中医辨证施治理论，失眠可分心火旺、心阴虚、心脾两虚、肾虚等多种类型病因不同，选择药物也不一样，必须对症用药，才能收到助眠效果。

（1）心火旺型失眠：表现为心胸烦热、夜不成眠、面赤口渴、心悸不安。可选用朱砂安神丸，每次l丸，午后及睡前各服用1次。

（2）心阴虚型失眠：表现为心悸失眠、五心烦热、头晕耳鸣、健忘、口干、舌红少苔。可选用天王补心丹，每次l丸，午后及睡前各服1次。

（3）心脾两虚型失眠：表现为失眠多梦、心悸、健忘、眩晕、面色萎黄、食欲不振、神倦乏力、舌淡脉弱。可选用归脾丸，每次l丸，也可用养血安神片，每次5片，午后及睡前各服1次。

（4）肾虚型失眠：表现为失眠健忘、头晕耳鸣、腰膝酸软、肾亏遗精。可选用健脑补肾丸，每次15粒，或脑灵素，每次5片，午后及临睡前各服1次。若其它症状不明显，只以失眠为主症者，可服复方五味子糖浆，每次10ml，每日用3次，也可用炒枣仁3～6g，捣碎为末，晚上临睡前冲服。

3.克服失眠的，心理调适方法失眠主要原因是心理社会因素，因此心理治疗是关键。失眠病人除正确选用药物外，还应消除紧张思想情绪和疑虑，做到“先睡心，后睡身”，只有轻松入眠才有利健康。祖国医学提出“以心医心之法，乃是最妙上乘”。因此，在护理失眠病人时一定要了解病人的心理状况，解除病人的心理压力尽量劝服病人不要过于依赖安眠药，加强精神护理，注意情绪变化，消除不良疑虑，及时开导安慰，保持心情舒畅，使之能积极配合调治。

（1）保持乐观，知足长乐的良好心态对社会竞争、个人得失等有充分的认识，避免因挫折致心理失衡。

（2）建立有规律的一日生活制度保持人的正常睡眠规律。

（3）创造有利于入睡的条件反射机制 如睡前半小时洗热水澡、泡脚、喝杯牛奶等，只要长期坚持，就会建立起“入睡条件反射”。

（4）白天适度的体育锻炼有助于晚上的入睡。

（5）养成良好的睡眠卫生习惯 如保持卧室清洁、安静、远离噪音、避开光线刺激等：避免睡觉前喝茶、饮酒等。

（6）自我调节、自我暗示可玩一些放松的活动，也可反复计数等，有时稍一放松，反而能加快入睡。

（7）限制白天睡眠时间，除老年人白天可适当午睡或打盹片刻外，应避免午睡或打盹，否则会减少晚上的睡意及睡眠时间。另外，对于部分较重的患者，应在医生指导下，短期、适量地配用安眠药或小剂量抗焦虑、抑郁剂。这样可能会取得更快、更好的治疗效果。

睡眠是人生理的基本需求，充足的睡眠可使人消除疲劳，促进恢复体力。失眠症严重影响人们的生活、学习、工作，给不少病人的身心带来困扰。采用中医保健方法，如养生指导，做好睡子午觉、睡前减慢呼吸节奏、吃一点养心阴的东西、温水泡脚等睡前四大法宝提高睡眠质量；辨证地使用中药汤剂及因时服药以及心理调护等方法，就可消除失眠的顽疾，提高了生存质量。（推拿科）