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癫痫的紧急处理和健康指导
来源:未知    发布时间:2017-05-01

癫痫是多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病,临床以突然意识丧失、甚则仆倒、不省人事、强直抽搐、口吐涎沫、两目上视或口中怪叫、苏醒一如常人为特征,俗称“羊癫疯”、“羊角风”。 癫痫一种慢性脑部疾患,且有反复发作的特点。癫痫患者除在急性发作期间或病情严重时需短期住院治疗外,长期处在家庭和社会之中,只有正确的家庭护理才能巩固治疗效果,防止癫痫复发,促进疾病康复,因此对癫痫病人及家属进行良好的健康指导尤为重要。

一、癫痫发作时家属应如何处理

1、发现病人有前驱症状时,应立即使其平卧,避免摔伤。

2、 使其头偏一侧,便于口腔内分泌物流出口角,防止分泌误吸而窒息。

3、 解开病人衣扣和裤带,可用筷子、毛巾、衣卷等置于病人上下臼齿之间,防止舌咬伤。动作一定要轻,不要用硬物强行撬开牙齿,也不能用手指伸到病人嘴里,以防损伤病人牙齿及救护者手指。

4、 抽搐发作时,对抽搐的肢体不能用暴力强行按压,以防骨折及脱臼。

5、冷天注意保暖,热天预防中署。

6、少数病人抽搐停止及意识恢复过程有短时兴奋躁动,应加强保护,防止自伤或他伤。

二、对癫痫患者的生活指导

1、 患者要有良好的生活规律和饮食习惯,避免过度疲劳、睡眠不足、暴饮暴食、便秘、情绪激动等诱发因素。

2、 食物以清淡为宜,多食蔬菜和水果,不吃辛辣刺激性食物。戒除烟酒,适当地参加体力和脑力活动。

3、 应避免做带有危险性的工作和活动,如攀高、游泳、驾驶,以及在炉火旁或高压电机旁作业。

三、对癫痫病患者的用药指导

1、遵医嘱按时按量服药,不可少服、漏服和多服,不能突然停药。

2、认真讲解癫痫的用药原则,不可自行更换药物或剂量,无论是增加药物或减少药物均需在医生指导下进行。

3、应坚持长时间治疗,直至完全控制癫痫发作达2~3年后,才可以逐渐减药至停药。不可自行停药、间断及不规则服药等,这样做不利于癫痫控制,并易引起癫痫持续状态的发生。

4、 注意观察药物的不良反应,如苯妥英钠常有牙龈增生、毛发增多、乳腺增生、皮疹、中性粒细胞减少和眼球震颤、小脑共济失调等负性反应,轻者可继续服药,严重者应停药。卡马西平有中性粒细胞减少,骨髓抑制之副作用。丙戊酸钠、苯巴比妥、扑痫酮等均有不同程度的肝损害。因此在服药后除定期体检外,应每月复查血象,2~3个月检查一次肝功能。

5、 注意药物间的相互作用,有些药物抑制苯妥英钠代谢,使其在血液中浓度增高发生中毒症状,主要有雷米封、氯霉素、利他林、安定、利眠宁、双香豆素等,应用这些药物时必须减少苯妥英钠的药量,否则易引起中毒反应。另外,促进苯妥英钠代谢的药物有:酰胺咪嗪、乙醇,也有和这些药物并用重新发作的病例,必须同用时,应将苯妥英钠增量。因此,抗癫痫药物与其他药物合用时,要注意治疗效果的变化,在医生指导下增量或减量。(ICU)

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